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高温来袭,如何有效防治儿童中暑?

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高温来袭,骄阳似火,孩子们在户外玩耍的时间长了,运动量变大,很容易感到不舒服甚至中暑。

中暑可不是小事,家长们要学会怎么预防中暑,怎么识别中暑的症状,以及怎么照顾中暑的孩子。

为什么儿童更容易中暑?

孩子们的身体和成人不一样,他们更容易中暑,原因有以下几点。

1.产热多:儿童的新陈代谢快,体内产生的热量多。

2.吸热多:相对于体重来说,孩子们的体表面积比较大,在高温环境下,吸收的热量也多。

3.散热慢:儿童皮肤上的汗腺发育尚不成熟,散热的能力比较差。

4.调节能力差:孩子们的体温调节中枢还在发育中,调节体温的能力还不够强。

哪些情况下儿童更容易中暑?

1.长时间暴露在高温、高湿、封闭及强阳光直射的环境下。

2.夏天参加体育活动或者军训的时候。

3.穿得太多,或者包被盖过多时。

4.体重超标或者肥胖。

5.有慢性病,如糖尿病、甲状腺、尿崩症、下丘脑损伤等。

6.以前中过暑。

此外,需特别关注不能清楚表达自己的感受,比如很小的婴儿或者有精神发育问题的孩子。

怎么识别中暑的症状

判断严重程度?

中暑的症状:在高温、高湿环境暴露后,出现头晕、头痛、恶心、呕吐、发烧、肌肉抽筋、抽搐,甚至昏迷。

中暑可以分为三个阶段:

1.先兆中暑

此阶段的主要特点是:有中暑症状,体温正常或略升高,无意识障碍及器官损伤。

患儿暴露在高温环境下一段时间,出现精神减弱、疲乏无力、头晕头痛、口渴多汗、恶心呕吐等症状,体温正常或略有升高(通常<38℃)。此阶段儿童神志清楚,无器官损伤表现。此时身体仍处于代偿期,及时正确处理后,通常较短时间内症状可消失;如果体内热量继续蓄积可进展为轻型甚至重型中暑。

2.轻型中暑

此阶段的主要特点是:体温明显升高、有脱水表现,无意识障碍及器官损伤。

患儿体温明显升高,通常在38℃~40℃之间,出现脱水的表现,如皮肤湿冷、面色苍白、心率增快、少尿无尿、眼窝凹陷、皮肤弹性差等。出现上述症状时,应及时脱离高热环境,降温、补水,症状不改善者应及时到医院就诊,正确处置后,通常可于数小时内恢复。

3.重型中暑(热痉挛、热衰竭及热射病)

这是最危险的情况,此阶段可有抽搐、意识障碍,伴有高热、多脏器功能障碍。

患儿体温可高达40℃以上,可出现肌肉痉挛、晕厥、昏迷、抽搐、胡言乱语、精神行为异常等肌肉及神经精神症状,可能合并多个器官功能障碍,如血尿、消化道出血、皮肤淤血、瘀斑、休克、呼吸衰竭等。此阶段身体进入失代偿期,有致命风险,需立即转运至就近的大型医院救治。

儿童出现中暑怎么办?

先兆中暑时,通常经现场处置后症状可很快缓解,轻、重型中暑儿童需要去医院就诊。如果发现儿童有中暑症状,应采取“一搬、二降、三补、四转”的原则进行处置。

1.搬运

脱离高温、高湿、封闭及阳光烈晒的环境,迅速把孩子从热的地方移至阴凉通风的地方。如果有条件,应转移至空调房内。

2.降温

快速有效的降温是中暑急救时最重要的措施,在发现中暑30分钟内应尽快将体温降至40℃以下。降温方法包括:脱掉一些衣物;温水擦浴全身,可用风扇或空调增加对流、散热;对于年龄较大、意识清楚的儿童,可采用洗澡浸泡的方法;婴儿出现捂热综合征时,应立即迅速解开包被降温,及时更换被汗水浸湿的衣被。需要注意的是,口服布洛芬、对乙酰氨基酚等解热镇痛药物通常是没有作用的。

3.补水

儿童中暑常伴有脱水及电解质紊乱,应该少量、多次地给孩子喝一些常温的水或电解质饮料,一次不要喝过多,否则易引起恶心、呕吐等症状。无法自主饮水者,可去医院就诊,在医生的评估下接受适量静脉补液等治疗。

4.转运

对于重型中暑者,尤其是伴有高热、意识不清、抽搐等神经系统症状的儿童,应立即送到就近医院就诊。对于轻型中暑经现场处置症状没有缓解的儿童,也应尽快到就近医院就诊。

如何预防儿童中暑?

1.环境

夏季,儿童要合理安排户外活动时间,尽量早晨或晚上户外活动,避免烈日当头的正午进行长时间户外活动。儿童在户外玩耍时最好待在阴凉处,可随身携带扇子或手持便携式小电扇。高温、高湿天气时,应在凉爽的室内活动,如室内游乐场、室内游泳池等。调整户外运动强度,避免高温环境下剧烈运动。避免儿童单独待在汽车内或狭小空间内。高温天气时,家中使用电风扇、空调等降温,并定期开窗通风。

2.衣着

夏季应穿着轻薄、宽松、浅色、透气的衣服,及时更换掉被汗浸湿的衣物。婴幼儿选择轻薄包被,切忌过度捂热婴幼儿。

3.饮水

保证孩子喝足够的水,以水或电解质饮料为适宜饮品,避免含酒精、咖啡或糖分过高的饮料,因为此类饮品会进一步加重水分丢失。儿童还应避免大量饮用过凉的饮料,以免出现胃部痉挛。

4.饮食

夏季多吃清淡易消化的食物,少吃高热量、油腻、辛辣的食物,多吃蔬菜和水果。

5.休息

保证孩子有充足的休息时间,合理安排活动。

6.不推荐药物预防中暑

没有药物可以预防中暑。部分家长夏季会给孩子服用“防暑药”,目前医学上没有公认的药物可预防中暑,有些“防暑药”的辅料中可能含有酒精等不适宜儿童的成分,自行服用反而可能引起相关副作用。布洛芬、对乙酰氨基酚等解热镇痛药物对中暑所致的体温升高无效,不宜应用。

记住,预防中暑比治疗更重要。

(来源:国家疾控局)

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