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溧阳:“东风”劲吹下的医疗崛起

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本文系【医学人物周刊】原创,如需转载请添加文末微信。

全文4594字,阅读时长约14分钟。


▲溧阳天目湖

溧阳,江苏省辖县级市,地处长三角西南部、苏浙皖三省通衢之地。近年来,随着我国新能源产业的异军突起,溧阳借力常州聚力打造“新能源之都”的东风,围绕动力电池、智能电网等新兴产业深度布局,建成了长三角地区规模最大、全国县域第一、研发能力国内领先的千亿级动力电池产业基地,实现了产业结构的重大升级和经济发展的飞速提升。

无独有偶,近些年来,发展改革的“东风”从溧阳的产业赛道劲吹至医疗领域,实现了经济、民生的全面提升。如果说溧阳市自2016年牵手宁德时代以来,实现了溧阳动力电池产业的高速起步;那么在同一年,溧阳市人民政府与江苏省人民医院签订“院府合作”协议,共建江苏省人民医院溧阳分院(溧阳市人民医院),则是引领着溧阳医疗正式步入发展快车道。

作者 | 人物君

1

技术立名

这次我们的访谈刚好遇上受访者有台高难度手术,约莫等了半小时,溧阳市人民医院党委书记王俊宏才刚从手术室匆忙赶来。王俊宏刚刚完成了一台“Shockwave震波球囊”技术治疗冠状动脉重度钙化病变的手术,该技术通过球囊导管将特定频率的脉冲式冲击波定向输送至钙化部位,以局部高效震荡的形式,“震碎”血管内的钙化结构,在避免对血管造成损伤的同时,针对性地破坏血管内膜和血管壁上的深层钙化病变,从而改善血管的顺应性。

而对于这么一项目前国际上最前沿的技术的开展,在以前的溧阳市人民医院是不可以想象的。之前的溧阳市人民医院和全国很多县级医院一样,都有着担心患者大量外流的焦虑。溧阳地区交通非常发达,去上海、杭州的高铁车程均是只有一两个小时,距离南京更是近在咫尺。加之当地民众也都比较富裕,去周边大城市看病似乎已成了很多人潜意识的一种习惯。之前因为转院去外地的患者太多,溧阳甚至还专门开辟了接送患者去外地医院就诊的巴士专线,最高峰时一家医院就有这样的依维柯车辆20台左右。

“如果稍微有点难度的手术就做不了,就让患者转院,几次下来就没人相信你这家医院了。”

王俊宏表示,这样动不动就转院的情况,对于县级医院而言会成为一种恶性循环。而这样的局面,随着“院府合作”平台的日益深入,正在逐步改变。


▲江苏省人民医院溧阳分院党委书记 王俊宏

2016年9月,溧阳市人民政府与江苏省人民医院正式签订“院府合作”协议,共建江苏省人民医院溧阳分院(溧阳市人民医院)。一年后,医院整体搬迁至新院区,现医院共有核定床位1100张,拥有中高级职称员工870人,其中硕士研究生以上学历者160余人。

“院府合作”首先带来的是强大专家团队资源的注入,目前江苏省人民医院在溧阳分院的常驻专家达10人,尤其是对于普外科、心血管内科等一些医院重点打造的临床科室。同时,由于溧阳离南京很近,除了一些常驻专家以外,还有很多专家的柔性派驻,比如定期过来门诊及进行手术指导等。除此之外,作为江南人才辈出之地,溧阳市人民医院还会邀请北京、上海、南京等地的溧阳籍名医来此设立工作室,让本地患者足不出县就可以享受到大城市专家优质的诊疗服务,同时对于本院的学科建设、人才培养也起到了关键扶持作用。

王俊宏便是这些常驻专家中的突出代表,作为医院党委书记的他,不仅要在管理上统筹全院的发展,更是在临床技术上起到了先锋引领的作用。作为江苏省人民医院心血管内科的资深专家,其在冠心病介入治疗的临床医技基础研究方面做了一系列突出的工作。从去年11月来到溧阳分院以来,王俊宏推动了多项心血管治疗领域的前沿技术在溧阳的落地开展。前文提到的“Shockwave震波球囊”技术治疗冠状动脉重度钙化病变的手术即是溧阳首例。除此之外,如冠状动脉斑块旋磨术、左心耳封堵术等均是在溧阳首开先河,即使放眼整个常州地区亦是不多见。

这些高难度手术的开展,成为一家医院的招牌,让溧阳市人民医院在当地百姓心中的名望一下子立住了。

“大家一看这么高难度的手术这里都可以做,信任度一下子提升了不少。本来准备去南京、上海的做的手术,现在可以放心在‘家门口’做了。”


从一项数据就可以看出患者就医趋势的显著变化,今年1-3月份,溧阳市人民医院转出的患者约有1300人,相比以前下降了3/4左右,这便是过硬的临床技术实力对患者就医选择的影响。

2

同质相融

在过去的2023年,溧阳市人民医院的年门诊量达91万多人次、出院4.49万人次、手术近1.49万台次,分别较前一年增长了16.81%、26.31%和9.66%,其中三四级手术达4406台次,同比增长10.26%,医院在“院府合作”的快车道上持续发力。

除了临床实力的显著提升,溧阳市人民医院作为江苏省人民医院溧阳分院,更是要在医院管理、学科建设、人才梯队等方面与总院之间实现全方位的融合,以做到真正的同质化发展。为此,

目前溧阳分院的多位管理层均是由总院直接委派,同时江苏省人民医院还会定期派各职能部门、临床科室的专家们,来溧阳分院开设管理培训班,将管理模式、发展理念等全面融入到溧阳分院的日常运营中。

要做好这一点,一家医院领头人的选择就显得尤为关键。对此,江苏省人民医院经过认真的筛选抉择,最终选中了有着丰富的分院管理经验同时又兼溧阳本地人的王俊宏作为江苏省人民医院溧阳分院的新一任党委书记,全面统筹和引领溧阳分院的发展。

而在此之前,王俊宏正是江苏省人民医院与重庆綦江区合作共建的国家区域医疗中心项目——江苏省人民医院重庆分院的首任执行院长。重庆分院的情况与溧阳分院颇有几分类似,在2022年王俊宏刚去到那边的时候,医院的新院区建设才刚开始动工。王俊宏以类似拓荒者的角色,需要对重庆分院的学科建设、人才培养等方面进行全面的统筹规划,以及同样面对的区县医院如何与大医院竞争患者的难题。在重庆主城区,陆军军医大学、重庆医科大学的多家大型附属医院对于周边区县同样有着很强的虹吸作用,而綦江距离重庆主城仅六七十公里的距离,想要患者不流失,必须要在将学科做大做强方面下足功夫。


“所以,其实我在之前对于分院管理会遇到的问题,相当于都‘演练’过了一遍,现在再来管理溧阳分院也就相对从容了许多。”

王俊宏感叹,管理重庆分院的这样一个前站工作经历,为他如今管理溧阳分院铺垫了很多,无论是在怎样对抗大医院虹吸还是如何使分院与总院间更有力的衔接融合方面。比如,当时在思考如何将江苏省人民医院的一些优势学科资源嫁接到重庆分院时,因为相隔万水千山,其在融合难度上是要比近在咫尺的溧阳分院高出很多的。

或许是因为这一系列的磨砺与经验,在去年11月王俊宏刚结束重庆分院的任期后,还未及多做调整,江苏省人民医院便又迅速将其派至溧阳分院主持全面的工作。而对于在溧阳长大的王俊宏而言,能有这样一个回报家乡的机会,心中自然是激动不已,可也深感肩上的担子之重。

3

百尺竿头

2023年11月,当王俊宏正式走马上任江苏省人民医院溧阳分院党委书记时,此时已是溧阳市人民政府与江苏省人民医院签订“院府合作”协议的第七个年头。这七年间,在多位院领导的努力下,借助“院府合作”平台,溧阳市人民医院的发展较之以往已经有了很大程度的提升。

多年前的溧阳市人民医院没有省级重点学科,市级重点学科的数量也很有限。“院府合作”之后,2021年初,溧阳市人民医院普外科成功获评江苏省重点专科,实现了溧阳市省级临床重点专科“零的突破”,另有包括妇科、心血管内科、消化内科等在内的8个常州市临床重点专科。由此,溧阳市人民医院已初步建成由省级临床重点专科、市级临床重点专科以及储备级临床重点专科共同组成的学科“金字塔”。


王俊宏需要思考的是,怎样在前人栽树的基础上,实现医院百尺竿头更进一步的发展。如果说之前作为重庆分院首任执行院长的“拓荒”工作很难,那么现在在优秀的基础上想要再进一步,或许是更大的挑战。

在对溧阳市人民医院的发展状况进行细致分析后,王俊宏发现,虽然近些年来医院在学科建设上取得了一系列可喜的成绩,但就目前而言,溧阳市人民医院的省市级临床重点专科数量还是偏少,尤其是与周边县市的优秀兄弟医院相比,这与溧阳的经济实力显得还不那么匹配。

为此,王俊宏对于溧阳市人民医院未来的学科建设发展提出了更高的要求,他希望能进一步对一些有潜力的重点学科进行重点打造,借助江苏省人民医院的平台,争取在五年的培育期内,再增加2-3个省级临床重点专科以及若干个市级临床重点专科。

考虑到作为一家县市级医院资源毕竟有限,广撒网难有真正成效。故而,溧阳市人民医院在学科建设方面的发展策略是差异发展、重点突破。比如,对于已是省级临床重点专科的普外科,要继续保持与发扬下去,在“十四五”期间首先要稳固其作为省级临床重点专科的实力,同时要进一步向着国家级临床重点专科的方向努力和冲刺;对于心血管内科、泌尿外科等具有更高发展潜力的学科,要制定好整个学科的发展方向和发展策略,确定好亚专科细分,并由科室主任签订目标责任书。

“制定好目标规划后,医院会给予一些相应的人才配套经费,让大家在临床、教学、科研等方面都能有所发展和突破。”

与学科建设相配套的则是人才,在王俊宏看来,目前溧阳市人民医院的人才架构,虽然有博士但数量不多,硕士的比例也没那么高。为此,近年来医院从各方面着手,加强高层次人才的引进。得益于溧阳当地经济实力的有力支撑,溧阳市人民医院为每位引进的博士和硕士设立了数量可观的项目启动基金,激励人才去开拓创新,不断提升学科实力。


去年7月,溧阳市人民医院下发“双主任”实施方案,以市级临床重点专科、市区共建重点学科、重点专科为主体,聘请江苏省人民医院的专家担任科室的“学术主任”,并根据权责一致的原则,赋予学术主任全面管理科室的权力,承担学科发展、临床诊疗、科研教学、人才培养等责任。其中,消化内科和普外科从去年起已实施此方案,今年还将扩展至神经外科、心胸外科、泌尿外科等8个科室。同时,柔性引进江苏省人民医院学科带头人、科主任、知名专家以及其他三甲医院的溧阳籍专家等,以师父结对“传帮带”的形式培养人才。

4

医疗高地

江苏省人民医院根据溧阳分院的发展现状与需要,派出涵盖医、技、护、管等各领域的专家在此常驻,指导开展了一系列临床新技术、新项目。通过与江苏省人民医院专家团队的紧密合作、高效互动,切实提升了溧阳市人民医院各科室的诊疗水平。

对于众多省内外知名专家在溧阳市人民医院定期开设的高级专家门诊,在百姓中更是反响强烈,从此患者不用舟车劳顿即可享受一线专家的诊疗服务。去年全年,累计有来自二十余个专科的29名专家来溧阳市人民医院坐诊400余次,服务患者1万多人次。而在今年,目前来溧阳坐诊的高级专家人数便已大幅扩增至近50人,使更多的溧阳民众享受到与大城市无差异的高质量医疗服务。

而县级医院作为城乡医疗服务体系的桥梁枢纽,溧阳市人民医院在利用好“院府合作”的平台,将大量上级医院的优质医疗资源承接引入的同时,又进一步将这些优质医疗更好地辐射乡村基层,实现城乡医疗服务的均衡发展。去年5月成立的溧阳市肿瘤防治中心便是这一典型代表,通过将肿瘤防治工作推进到基层医共体,构建了省-市-县-乡镇的四级肿瘤防治协作体系,真正实现肿瘤“预防、筛查、诊断、治疗、康复”的一体化、同质化管理,全面提升了溧阳全域的肿瘤防治水平。

同时,溧阳市人民医院每年会派出20名左右的技术骨干去各乡镇卫生院开展医疗业务工作,深度参与他们的日常诊疗、查房带教、病历指导等工作,并为区域内医共体单位提供免费的进修和培训的机会,带动全县域医疗水平的整体提升,惠及每一位溧阳百姓。

如今站在溧阳市人民医院雄阔的新院区大楼外,这座县级医院已真正实现了“内外兼修”,有着不输一线大医院的先进医疗设备等各方面的硬件配套,同时随着学科、人才队伍建设的不断推进,其软实力也在持续增强。


而对于回到家乡的王俊宏而言,其自感责任重大,不能负了医院更不能负了家乡百姓的医疗重托。在“院府合作”多年来为溧阳市人民医院打下的坚实基础上,他希望能带领医院继续走学科强院之路,实现常见病、多发病基本都能在溧阳本地解决的目标,并在疑难疾病的诊治领域不断突破,使得溧阳市人民医院完成从国家三级综合医院向三甲医院的跨越,真正将其打造成与地区经济实力相匹配的苏皖医疗高地,成为溧阳本地80万民众以及部分周边县市的百姓强有力的医疗依托。

责编 | 周 韵
摄影 | 葳 蕤
校对 | 赵 越

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