颈内动脉解剖（1）八种分段方式详解

颈内动脉（internal carotid artery，ICA）是自颈总动脉（common carotid artery，CCA）分叉处发出，最终分为大脑前动脉和大脑中动脉两个末端分支。主要为大脑前循环供血。

大体解剖结构

颈总动脉（common carotid artery，CCA）左侧起源于主动脉弓，右侧起自头臂干（又称无名动脉）。CCA分叉形成ICA和颈外动脉（external carotid artery，ECA）。ICA的起始部有一个扩张称为颈动脉球或窦（carotid bulb or sinus），是颈动脉体（carotid body）的位置。颈动脉窦作为血压变化的压力感受器，而颈动脉体则作为检测酸碱紊乱的化学感受器。

多数情况下颈总动脉分叉发生在C3-C5椎体水平，或舌骨和甲状软骨上缘之间水平。双侧分叉水平可能不对称。血管发育变异等不在此展开讨论。

分段

基于外科手术和介入治疗的考虑，许多学者提出了ICA的分段系统。按提出的时间顺序排列（名字是我瞎起的，别认真记）：

1.1938年，Fischer逆血流五段法：The positional deviations of the anterior cerebral artery in angiograms [Die Lageabweichungen der vorderen hirnarterie im crefassbild] Zentralbl Neurochir, 3 (1938), pp. 300-313.

2.1981年，Gibo和Rhoton顺血流四段法：Microsurgical anatomy of the supraclinoid portion of the internal carotid artery. J Neurosurg. 1981 Oct;55(4):560-74. doi: 10.3171/jns.1981.55.4.0560.

3.1984年，Lasjaunias胚胎学七段法：Segmental agenesis of the internal carotid artery: angiographic aspects with embryological discussion. Anat Clin. 1984;6(2):133-41. doi: 10.1007/BF01773165.

4.1996年，Bouthillier常用七段法：Segments of the internal carotid artery: a new classification. Neurosurgery. 1996 Mar;38(3):425-32; discussion 432-3. doi: 10.1097/00006123-199603000-00001.

5.2005年，Ziyal抗解剖变异五段法：Proposed classification of segments of the internal carotid artery: anatomical study with angiographical interpretation. Neurol Med Chir (Tokyo). 2005 Apr;45(4):184-90; discussion 190-1. doi: 10.2176/nmc.45.184.

6.2014年，Shapiro NYU造影七段法：Toward an endovascular internal carotid artery classification system. AJNR Am J Neuroradiol. 2014 Feb;35(2):230-6. doi: 10.3174/ajnr.A3666.

7.2014年，Labib内镜六段法：A road map to the internal carotid artery in expanded endoscopic endonasal approaches to the ventral cranial base. Neurosurgery. 2014 Sep;10 Suppl 3:448-71; discussion 471. doi: 10.1227/NEU.0000000000000362.

8.2016年，Abdulrauf临床八段法：Proposed clinical internal carotid artery classification system. J Craniovertebr Junction Spine. 2016 Jul-Sep;7(3):161-70. doi: 10.4103/0974-8237.188412.

目前应用最广泛的是Bouthillier七段法，其他的了解下就好。

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原文出处：姜小白钓鱼