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多国确诊超810万例!尚无特效药,发热要警惕,注意别吃布洛芬!

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当地时间5月30日,泛美卫生组织公布,今年美洲记录的登革热感染病例超过810万例,其中死亡病例超3600例,是2023年同期的3倍,对各国卫生系统提出严重挑战。当地时间6月9日,阿根廷卫生部发布报告称,2024年以来该国已累计确诊登革热病例504580例,与去年同期相比增长3.26倍。

国家卫生健康委、国家疾控局等相关部门已密切关注今年登革热的全球疫情形势,并要求各地加强防范。为何要避免蚊子叮咬?今天春雨君就和大家好好聊聊蚊子和登革热

杀人最多的动物

据世卫组织统计,蚊子是第一大致命杀手,每年约72.5万人因为蚊虫叮咬而死亡。

据研究,蚊子传播的疾病可达80多种,主要有流行性乙型脑炎、疟疾、丝虫病、登革热等,其中登革热被认为是世界上最主要的由蚊子传播的病毒(疟疾是由寄生虫引起的,不是病毒)。 虽然大多数登革热患者症状轻微预后良好,但部分患者会出现休克、脏器功能衰竭甚至死亡,每年有多达25000人死于该病。

容易被误诊的登革热

登革热是一种由伊蚊传播的急性传染病,埃及伊蚊(绝大多数)和白纹伊蚊是该病的主要传播媒介,而且,如果一只蚊子感染了登革热病毒,其余生都可以传播该病毒。


图源:壹图网

登革热病毒有四种血清型,且这四种可在一个区域内共同流行,这意味着一个人可能感染四次登革热。登革热潜伏期3~14天,平均7天。该病是一种全身性疾病,临床表现复杂多样,主要表现为发热,全身肌肉、骨、关节痛,极度疲乏,皮疹,淋巴结肿大,许多病例会被误诊为其他发热性疾病。2009年世卫组织将登革热分为非重症及重症登革热两种:

非重症登革热

即普通登革热患者,临床症状典型,主要为发热、皮疹、淋巴结肿大等。

重症登革热

包括登革岀血热和登革休克综合征,临床表现为严重出血、严重胃肠道症状如持续呕吐、腹痛、黄疸,甚至神志意识改变以及严重脏器受损,出现急性肝肾衰竭、脑病或脑炎、心肌病等。

近几十年来登革热发病率大幅度上升,据世卫组织估计,每年世界上可能有近4亿人感染登革热。登革热的病死率为3/10000,重症登革热病死率1%~5%。

登革热主要在北纬25°到南纬25°热带和亚热带地区流行,多在城市和半城市地区,在我国,登革热主要流行于广东、海南、福建、台湾、广西及浙江等南方地区。

如何防范登革热病毒

目前,登革热属于乙类传染病,防控级别与新冠、艾滋病、非典等相同,高于甲流。


图源:壹图网

入境前若出现发热、皮疹等症状,应主动进行健康申报并告知海关检疫工作人员近期旅行史及在当地有无蚊虫叮咬史,配合进行相应的检查并转运至当地医院隔离治疗。

对于登革热病例,“早发现”的意义不仅在于防止流行病传播,更是为了防范病人临床症状加重。目前,全球范围内,尚未有针对登革热的特异治疗方法。如果是轻症,那么简单采取退烧药和止痛药等支持性护理,以缓解发热等症状即可。

另据世卫组织的用药指导,对于轻型的登革热症,治疗这些症状的最佳选择是对乙酰氨基酚或扑热息痛;应避免使用非甾体抗炎药,如布洛芬和阿司匹林。这些消炎药的作用是稀释血液,而在有出血风险的疾病中,血液稀释剂可能会恶化预后。

编辑:春雨医生

参考文献:

[1]Adi Utarini, M.D., Ph.D., Citra Indriani, M.D., M.P.H., Riris A. Ahmad, M.D.,et al,Efficacy of Wolbachia-Infected Mosquito Deployments for the Control of Dengue[J].N Engl J Med 2021; 384:2177-2186,DOI: 10.1056/NEJMoa2030243

[2]Jacqui Wise. (2021) Sixty seconds on . . . dengue. BMJ, n1500.[3]WHO,登革热和重症登革热,2020-6-24,https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/dengue-and-severe-dengue[4]Waggoner, J.J., et al., Viremia and Clinical Presentation in Nicaraguan Patients Infected Wi1. Waggoner, J.J., et al., Viremia and Clinical Presentation in Nicaraguan Patients Infected With Zika Virus, Chikungunya Virus, and Dengue Virus. Clinical Infectious Diseases, 2016. 63(12): p. 1584-1590.

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