维生素是预防心脏病、抵抗癌症的重要营养素？适当吃5类食物，不怕缺维生素

▎药明康德内容团队编辑

由于维生素具有一些抗炎、抗氧化的作用，常有传言说补充维生素能预防心脏病、癌症等疾病。

一些维生素似乎与预防疾病有关，但临床医学是严肃的，要下结论，就需要完整、高质量的证据。

下面，健康榨知机就把传闻中“对心血管健康或预防癌症有利的维生素”一一列出来，看看目前有哪些发现↓↓

1. 维生素A和β-胡萝卜素

目前没有足够的证据提示这两种物质对心血管健康有帮助。

相反，《柳叶刀》杂志上一篇研究还显示，维生素A和β-胡萝卜素与心血管疾病导致的死亡之间存在小幅但显著的相关 ，认为应该当积极劝阻大家，不要使用含有胡萝卜素和维生素A的维生素补充剂。

美国预防服务工作组则在2022年肯定地得出结论：补充β胡萝卜素对预防心血管疾病或癌症的危害大于益处，甚至可能增加肺癌发病率，尤其是肺癌高风险人群（吸烟、职业暴露于石棉的人群）。

同时，美国预防服务工作组还指出，对于其他单一或成对的营养素以及多种维生素，目前还没有足够的证据能确定“服用补充剂对于预防心血管疾病或癌症到底是利大于弊、还是弊大于利”。

我们知道，维生素A缺乏会导致夜盲症，膳食中摄入维生素A是必要的。不过，如果已经能够通过膳食摄入足量的维生素A和β-胡萝卜素，就不要再使用相关的补充剂了。

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2. 维生素C

维生素C一定程度上是最“流行”的维生素。不过，目前的研究同样不足以支持使用维生素C补充剂来降低心血管疾病风险或死亡率。不过安全性上，用维生素C作为补剂对心脏健康也没什么坏处，这点大家可以安心一些。

3. 维生素D

此前医学专家们观察到，维生素D水平低的人，相对容易患高血压及心血管疾病。这只是一种观察，并不意味着维生素D水平低就是患高血压及心血管疾病的原因。

比如，研究人员观察A的生活，发现A每次购买大量冰淇淋的时候，小区里傍晚的蝉鸣音量高。但是，这并不能表明小区里的蝉鸣是A买冰淇淋导致的。我们就要看看A如果不买冰淇淋，小区里的蝉鸣音量有没有明显的变化。

于是科学家们开展了多项研究，结果都发现，补充维生素D对心血管没有什么明显的好处。

4. 维生素E

目前，绝大多数关于维生素E与心血管疾病风险的研究都显示，使用维生素E对心血管疾病的预防没有帮助。

值得关注的是，目前研究显示，补充维生素E与心力衰竭住院风险的小幅但显著的增加有关。

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5. B族维生素

B 族维生素中，与心血管疾病相关传闻最密切的包括维生素B6、维生素B12和叶酸。原因在于，补充维生素B6、维生素B12和叶酸能降低同型半胱氨酸水平，而高同型半胱氨酸水平的人群患心血管疾病风险更高。

也有研究指出，摄入叶酸能降低女性高血压风险、 叶酸和依那普利联合使用可显著降低高血压患者首次脑卒中（俗称“中风”）的风险。

不过，目前的研究依然不足，这些维生素都没有充分的证据证实对健康人群的心血管有好处。

在实际生活中，大家多吃些菠菜、芹菜和全谷物等食物，也能获得足够的叶酸。而对于需要使用叶酸预防疾病的人群，遵医嘱就行了。

6. 辅酶Q10

辅酶Q10是否有保护心肌作用一直受到关注。从原理上说，这是一种脂溶性醌类物质，参与细胞线粒体内的生命活动，也有抗氧化、清除自由基的功能。从观察到的结果上看，辅酶Q10在心肌中分布较多，而且低辅酶Q10水平与较差的心衰结局之间存在相关性。

然而，目前关于辅酶Q10用于心衰患者的研究都存在不够严谨的问题，不同研究之间疗效差异大，部分研究发现辅酶Q10对心衰治疗无效。

因此，对患病人群而言，是否使用辅酶Q10要遵医嘱。对于健康人群，目前没有足够的证据表明摄入辅酶Q10补剂能预防心衰。

只有临床实际应用的数据，才能说明一个东西在临床有没有效果、安不安全。

7. 复合维生素

目前的证据并不支持没有特殊情况的健康人服用复合维生素来预防心血管疾病和癌症。

不过，对于获取果蔬和新鲜食品困难的人群、吸收不良的人群、坚持素食的人群以及一些存在维生素缺乏的人群，复合维生素还是有必要的。 对于缺乏某种维生素而患病的人，有时补充多种维生素可能比“缺啥补啥”更有帮助，因为营养的缺乏可能是综合性的 。

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小结

实际上，目前的研究显示，大多数单一的营养补充剂——包括维生素A、维生素D、钙、β-胡萝卜素、叶酸（含或不含维生素B12、维生素B3、维生素B6、维生素C和硒），都没有明显的心血管益处，也没有改善癌症和全因死亡风险；大多数复合维生素也没有明显降低心血管疾病、全因死亡风险，对癌症发病和死亡风险降低的影响也很小。

对于儿童、孕妇或患有营养缺乏症的特殊人群，在医生指导下服用指定的维生素补充剂没什么问题。

但健康人如果为了健康、刻意服用维生素补充剂，目前还是缺乏证据支持，甚至一些维生素可能会带来负面影响。

贵的不一定是好的。想要在日常生活中保持健康，建议大家适当吃5类食物——多吃新鲜水果、蔬菜、全谷物、坚果等植物性食物，以及多样化地食用动物性食物（鱼、禽、肉、蛋、奶），另外保持每周至少150分钟的中高强度运动，这些才是更有意义的事情。

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