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非小细胞肺癌又一新药上市!全球首创双特异性抗体新药-依沃西

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5月24日,国家药品监督管理局批准依沃西单抗注射液(商品名:依达方)上市。本品联合培美曲塞和卡铂,用于经表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗后进展的EGFR基因突变阳性的局部晚期或转移性非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗。这是全球第一个获批上市的“肿瘤免疫+抗血管生成”机制的双特异性抗体新药,也是中国第二个获批上市独立自主的双特异性抗体新药。



此次批准是基于一项在中国开展的随机、双盲、多中心III期临床研究(AK112-301/HARMONi-A)。该研究的中期分析结果将在2024年美国临床肿瘤学会(ASCO)以口头报告的形式发表。

关于依沃西单抗

依沃西单抗注射液是一种靶向结合人血管内皮生长因子-A(VEGF-A)和程序性死亡蛋白-1(PD-1)的IgG1亚型人源化双特异性抗体,可同时与VEGF-A、PD-1结合,竞争性阻断VEGF-A、PD-1与其配体的相互作用,发挥抗肿瘤活性。目前,依沃西已在包括肺癌、胃癌、乳腺癌、肝细胞癌、结直肠癌等近10个大适应症领域布局。

4月23日,PD-1/VEGF双特异性抗体新药依沃西(AK112/SMT112)Ia期试验数据发表于美国癌症免疫治疗学会的官方刊物《癌症免疫治疗杂志》(The Journal for ImmunoTherapy of Cancer)。



2019 年 10 月 2 日至 2021 年 1 月 14 日期间,共有 51 名患者入组。中位随访时间为12.8个月,客观缓解率(ORR)为25.5%(12/47),疾病控制率 (DCR)为63.8%(30/47)。在19例PROC患者中,5例患者达到部分缓解(PR),其中3例为高级别浆液性病变,2例为透明细胞病例,客观缓解率(ORR)为26.3%。与10 mg/kg相比,20 mg/kg的ORR更高(30.0% vs 14.3%)。在既往接受过贝伐珠单抗治疗的4例患者中观察到疾病长期稳定(SD)超过12个月。



图片来源于“参考资料1”

肺癌作为全球及我国发病率最高的恶性肿瘤之一,每年的发病率分别为209万例和78.7万例,其中非小细胞肺癌(NSCLC)约占80%-85%。EGFR突变是我国非小细胞肺癌患者中最常见的驱动基因突变,靶向药物的发展,是人类与肿瘤斗争史上一个重要的里程碑。

5月20日,国家药监局官网显示,倍而达药业自研的第三代表皮生长因子受体酪氨酸激酶(EGFR-TKI)抑制剂甲磺酸瑞齐替尼胶囊(商品名:瑞必达)获批上市。此次获批的适应症为:用于治疗既往经表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗时或治疗后出现疾病进展,并且经检测确认存在EGFR T790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者。这也是国内第5款获批上市的第三代EGFR-TKI抑制剂。



2022 年 ASCO 大会上公布了瑞齐替尼的 IIb 期临床试验数据,盲态独立中心评估(BICR)的客观缓解率(ORR)为64.6%,疾病控制率为89.8%。

结语

EGFR与肿瘤细胞的增殖、血管生成、肿瘤侵袭、转移及细胞凋亡的抑制有关。随着越来越多临床试验的开展,癌友患者们看到了更多的治疗机会!希望能够早日带来新药好消息,造福更多患者。

参考资料

Phase 1a dose escalation study of ivonescimab (AK112/SMT112), an anti-PD-1/VEGF-A bispecific antibody, in patients with advanced solid tumors | Journal for ImmunoTherapy of Cancer (bmj.com)

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