山东
近日，泰安市中心医院高新院区脊柱外科成功为一名90岁高龄患者行微创通道下腰椎管减压椎间融合内固定术（MIS-TLIF），手术顺利，术后第二天患者便可佩戴着腰围支具下床活动。
据悉，李某某（化名），多年前开始出现腰腿疼痛不适，行走多了就会出现下肢涨疼、乏力，近年来行走距离越来越短，走几步都难以忍受，生活自理成为了一大难题，因为高龄和基础病的原因，患者多处就诊都因手术风险太高而被建议行保守治疗，但是各种办法都试了效果不佳。眼看着走路越来越差，患者的心情逐渐被阴霾笼罩，听说泰安市中心医院脊柱微创手术做的很好，便来到泰安市中心医院高新院区脊柱外科就诊。
泰安市中心医院高新院区脊柱外科副主任医师范新成接诊后，经过对患者仔细问诊、完善相关检查，患者被诊断为腰椎滑脱、腰椎椎管狭窄。结合影像上看腰椎管明显变窄，脊髓神经压迫较重，如果不考虑年龄等因素，这种病行腰椎管减压椎间融合手术是最好的治疗方式，只有神经的压迫解除了，腰椎稳定性重建了，神经才能有康复的机会。但因为患者90岁的高龄，再加上身体情况、基础病等各种因素，手术风险很高，手术过程中稍有不慎便会危及生命。
范新成通过和患者和家属充分沟通交流后，患者提出“腰腿痛，走路差”已经严重影响到他的生活质量，表达了对手术的强烈愿望和对泰安市中心医院的信任。在脊柱外科主任刘峰的组织下，联合高新院区心内科副主任汪凡、神经脑科副主任李娟、呼吸内科副主任医师孙启亮、手术麻醉科主任魏淑明进行多学科会诊，对老人的病情进行综合评估后，在刘峰主任指导下，范新成副主任医师，赵伟，伊超凡主治医师为患者行微创通道下腰椎管减压椎间融合内固定术（MIS-TLIF），术中由于手术技术熟练，团队在80分钟顺利完成，最终手术成功，为患者解除了疾苦，术后患者和家属均对手术效果非常满意。
开放手术与微创手术比较示意图
术后微创刀口
微创通道下腰椎管减压椎间融合内固定术（MIS-TLIF）是在后路开放经椎间孔腰椎椎体间融合术的基础上发展而来的，适应症为巨大椎间盘突出伴腰椎节段性失稳、腰椎管狭窄、退变性腰椎滑脱、腰椎术后翻修等，此项技术是脊柱微创外科的一项里程碑式的经典技术，相对于腰椎开放手术显著减少了创伤、出血、神经干扰，有利于术后快速康复，相对于全内镜下减压融合又能保证较短的手术时间。近年来泰安市中心医院脊柱外科不但常规开展此微创手术，而且还进行了多项改进，技术已非常成熟，目前单节段椎管狭窄单侧减压的手术时间在一小时左右，单次腰麻麻醉的时间内就可以完成。
泰安市中心医院脊柱外科在科室主任刘峰的带领下，秉承着“关注脊柱健康，守护生命脊梁”的文化理念，以最专业的知识，最精湛的技术，最高度的责任心，最优质的诊疗服务，让患者远离“脊”病困扰，健康“柱”梦未来！为医院高质量发展贡献力量。
（通讯员/宋帅、伊超凡）
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