什么是乳腺旋切手术？对比传统开放手术有哪些优势？

近年来，乳腺结节发病率居高不下，逐渐成为年轻女性高发疾病之一。目前临床治疗乳腺良性结节以手术治疗为主，但传统开放式手术可能导致出血、血肿和外观不良（瘢痕、乳房不对称等）[1]，让许多爱美女性痛苦不已！随着我国医疗领域微创技术的发展及审美意识的提高，创伤小、术后瘢痕不明显的乳腺旋切手术应运而生。

一、什么是乳腺旋切手术？[2]

乳腺旋切手术是一种用于切除乳腺部位肿块的微创手术类型，也叫乳腺微创旋切术，是指应用微创旋切设备，在影像学引导下，对乳腺病灶进行旋转切割并负压抽吸出体外（见图1和图2），是诊断和切除乳腺病灶的重要方法。

超声引导下乳腺结节微创旋切手术分步骤实施示意图

二、两种手术方式原理对比

（一）传统开放手术：

通过手术刀在乳房表面开一个小口，一般长约2～3厘米，在直视及触诊下将结节切除，逐层缝合组织及皮肤。[3]打个通俗比方：传统开放手术好比“菜地里刨土豆”，需要从表面刨开土，待土豆挖出后再填平，这种手术方式极易遗留瘢痕，且术后并发症较多，影响患者预后恢复。

（二）乳腺旋切手术：

乳腺旋切手术好比把一根空心圆管插入土豆，把土豆切成丝一根根吸出来，并不需要刨开土的过程，自然对皮肤屏障的破坏性较小，可避免在乳房上留下明显疤痕，术后乳房外形美观度较高[4]。

三、乳腺旋切手术的优势

（一）精确定位，切除病灶准：全程在超声引导下操作，尤其对乳房深部病灶及直径仅5mm超微小结节均可准确切除。

（二）手术时间短，恢复快：微创旋切为局麻手术，单个结节一般10～15分钟，术中出血少，术后2～3天可正常工作。

（三）切口小，美容效果好：相对于穿传统2～3厘米的切口，旋切切口仅仅3毫米，无需缝合，采用生物胶粘合即可，术后不留痕。

（四）感染率低，并发症少：微创旋切对正常乳腺组织损伤小，脂肪液化少，无需缝合伤口，故感染率低。

*本文仅供科普参考，感谢岩正医院的大力支持！

参考文献：

[1]缪卡莉,李成贻,钟永鸣.超声引导下麦默通真空辅助乳腺微创旋切术治疗乳腺良性结节的效果及对术后并发症的影响[J].中国医学创新,2023,20(36):26-30.

[2]李想,荀雷.微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的临床效果探讨[J].临床医学工程,2023,30(11):1495-1496.

[3]邹宝山, 陈元文, 刘磊. 微创旋切手术在乳腺良性肿瘤治疗中的临床应用价值 [J] . 检验医学与临床, 2022, 19 (24) : 3408-3411.

[4] 陈雷, 郭德阳. 微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤患者的效果及其对手术指标和免疫功能的影响 [J] . 中外医学研究, 2022, 20 (3) : 38-41.