山东
记者 赵清华 实习生 邓睿勤 通讯员 夏天
5月15日，济南市医保基金监管工作联席会议暨医保基金违法违规问题专项整治工作会议在龙奥大厦召开，济南市副市长、联席会议召集人李国祥出席会议并讲话。济南市医保、法院、检察院、发改、公安、财政、卫健、市场监管、税务等相关单位参加会议，各区县政府分管领导及有关部门负责同志在分会场参会。
会上，济南市医保局局长阮师漫通报了2023年济南市医保基金监管工作情况和2024年监管工作重点任务，济南市中级人民法院、济南市人民检察院、济南市公安局、济南市卫生健康委分别对本系统医保基金违法违规问题专项整治工作作出部署。
会议指出，济南市始终把管好用好医保基金作为一项政治任务来落实，持续压实责任、堵塞漏洞、健全机制、创新方法，不断提升监管工作水平，形成了对欺诈骗保行为的严打高压态势。严谨规范的监管制度体系更加健全，协同联动的监管机制运行更加高效，一抓到底的专项整治态势更加巩固，精准的智能监控系统作用更加凸显。
会议要求，各有关部门要持续提升打击治理效能，突出治理重点，强化问题整改，规范执法行为，既保证执法必严的力度和硬度，又体现良好营商环境的高度和温度；要健全常态长效监管机制，规范检查处理机制，加快推进医保信用管理制度，健全智能监管体系和本地、异地费用同质化管理机制，加强就医地和参保地的协同联动，严把基金支付关口；要凝聚监管联动合力，强化协同执法，强化行刑、行纪衔接，形成联合惩治高压态势，定期调度专项整治进展，健全考核评价机制，推动形成上下联动合力。
据了解，济南市2024年医保基金违法违规问题专项整治的重点将聚焦医疗机构在重症医学、麻醉、肺部肿瘤等领域违法违规使用医保基金行为和虚假诊疗、虚假购药、倒卖医保药品等欺诈骗保违法犯罪行为，重点查处欺诈骗保问题。同时，重点查处定点零售药店虚假购药、伪造处方或费用清单，空刷、盗刷医保卡或医保电子凭证，参与倒卖医保药品以及串换药品等行为。
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