服用异维A酸软胶囊多长时间，脸上才没有痘痘？

粉刺、痘痘长个不停，脸上满是坑坑洼洼、凹凸不平的痘印痘坑，还有不断冒头的脓包，真真是让人烦闷不已。粉刺、痘痘其实就是临床上说的痤疮，越来越多人认识到这是一种皮肤疾病，需要接受正规治疗。

异维A酸软胶囊是痤疮的一线治疗药物，被认为是临床治疗痤疮的有效药物，能有效提高痤疮患者的整体生活质量。在服用异维A酸软胶囊进行治疗时，很多患者十分关心一个问题，那就是服用异维A酸软胶囊多长时间后脸上才没有痘痘？

口服异维A酸软胶囊3~4周即可起效

异维A酸软胶囊是国内外常规使用的首选维A酸类药物，根据临床观察，口服异维A酸软胶囊治疗痤疮一般在3~4周开始起效，耐心坚持用药一段时间就能观察到明显的疗效，例如原有皮损有所改善或新发皮损减少等。

异维A酸软胶囊具体的起效时间可能因个体差异、痤疮严重程度以及服用剂量等有所不同，治疗期间医生会根据患者的反应和皮损控制情况调整治疗方案，因此应及时与医生沟通并遵循医生指导用药。

为何异维A酸软胶囊可有效治疗痤疮？

异维A酸软胶囊最早在1982年由美国FDA批准用于治疗痤疮，拥有丰富的临床使用经验，其治疗痤疮的有效性已经得到大量研究报道，在痤疮治疗中有着重要地位，是国内外多个指南推荐的一线口服治疗药物。

异维A酸软胶囊的疗效与其可同时作用于痤疮发生发展的4个主要环节有关。异维A酸软胶囊是一种强效皮脂腺脂质合成抑制剂，口服后可明显抑制皮脂腺脂质合成、减少皮质分泌，减轻毛囊皮脂腺导管过度角化和脂质栓塞，改善皮肤缺氧环境间接抑制痤疮丙酸杆菌繁殖，调控与痤疮相关的炎症免疫因子从而抗炎、调节免疫和预防痤疮瘢痕形成等作用。

吃了异维A酸软胶囊，痘痘就会消失吗？

痤疮的发病与生活方式密切相关，容易反复发作，作为治疗痤疮的有效药物，再加上服用3~4周就能起效的特点，很多人就会有吃了异维A酸软胶囊痘痘就自然会消失的错觉。想要减少痤疮复发，异维A酸软胶囊规范治疗和规避诱发因素这两点是必不可少的。

· 异维A酸软胶囊规范治疗

1、坚持疗程用药

治疗痤疮时，异维A酸软胶囊通常以0.25~0.5 mg/kg/d作为起始剂量，一般用药2~4周后可根据药效及不良反应调整剂量，如重度结节囊肿性痤疮可逐渐增加至 0.5~1.0mg/kg/d。异维A酸软胶囊的用药疗程视痤疮皮损消退的情况及服用剂量而定，通常应不少于 16 周。在皮损得到控制后可适当减少异维A酸软胶囊的剂量，继续巩固治疗2~3个月或更长时间，以“小剂量、长疗程”的方式来达到减轻剂量相关的不良反应，和减少痤疮复发的效果。

2、与食物一同服用

这一点很多人会忽视。异维A酸软胶囊是一种高度亲脂的药物，如果它和脂肪同时存在于肠道内，异维A酸的吸收将会有成倍增长。因此建议在进食的同时服用异维A酸软胶囊，来促进药物更好吸收。

3、注意皮肤护理

异维A酸软胶囊有强大的皮脂腺抑制作用，皮脂分泌减少会引起皮肤水分蒸发加快，大部分患者口服后会有皮肤黏膜干燥的表现，例如口唇、鼻腔干燥，皮肤瘙痒起皮等，是异维A酸软胶囊剂量有效的标志，多喝水、涂润唇膏和保湿乳等可帮助缓解。另外，异维A酸软胶囊有光敏性，用药期间还要做好防晒工作，避免长时间暴露在阳光下。

· 避免痤疮诱发因素

痤疮的诱发因素有很多，例如遗传、饮食、作息、精神压力、护肤方式以及环境污染等，一般认为痤疮是多因素综合影响下发生，是一种与生活方式密切相关的疾病，也是痤疮容易反复发作的原因。因此痤疮的治疗不能只依赖药物，还要积极进行生活方式调整，可以从以下几方面进行调整：

1、健康饮食：避免高糖高脂肪、辛辣刺激食物，少吃或不吃炸鸡奶茶小蛋糕、火锅烧烤麻辣烫等，以营养均衡为前提保持清淡饮食。

2、规律作息：睡眠可促进皮肤的保护和修复功能，熬夜不仅影响皮肤修复，还可能刺激皮脂腺，导致皮脂分泌水平升高。

3、放松心情：心理压力可以改变皮肤的屏障功能，诱导皮脂腺腺体增大和增加脂质合成，诱发或加重痤疮，可选择倾诉、运动放松等适合自己的方式来放松心情。

4、正确护肤：选择温和、有屏障修复功能的护肤品，注意保湿和防晒，避免过度清洁。

总的来说，异维A酸软胶囊对治疗痤疮有较好的疗效，口服3~4周即可起效，但并不意味着所有痘痘就能完全消失。痤疮的治疗需要综合考虑多种因素，除了规范服用异维A酸软胶囊之外，还要积极调整生活习惯、饮食、皮肤护理等，才能有效控制痤疮，减少复发。

参考资料：
中国痤疮治疗指南（2019 修订版）
异维A酸软胶囊说明书
徐迪,史同新,王君.青春期后痤疮发病相关因素研究[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志, 2019, 18(6):4.DOI:CNKI:SUN:ZXYD.0.2019-06-043.