云南
5月13日，云南省第一人民医院（以下简称省一院）成功实施全省首例卵巢组织冻存。当天，在手术麻醉科、妇科和生殖医学科的共同努力下，顺利为一名来自德宏州的11岁地中海贫血患儿进行了腹腔镜下右侧卵巢切除、卵巢组织冷冻、未成熟卵巢细胞体外培养，有望帮助她保存生育能力。
据悉，今年4月29日，省一院生殖医学科接诊到1名患有重型β型地中海贫血患儿，她近期将接受化疗和骨髓移植，但这些治疗会对她的生育能力产生不可逆的影响，很可能会在治疗后丧失生育能力。患儿家长不希望孩子长大后失去做母亲的机会，多方打听得知省一院生殖医学科可能有办法为孩子保存生育力。
到省一院就诊后，省一院生殖医学科立即组织了院内生殖医学MDT（多学科会诊）、中山大学第六附属医院梁晓燕教授团队进行跨院 MDT（多学科会诊），对患儿病情进行会诊及综合评估，认为可以进行“卵巢组织冷冻保存”。省一院生殖医学科主任武泽介绍，待以后患儿经过治疗并确认地中海贫血达到了临床治愈，生殖医学科可以根据患者的要求，复苏并重新将卵巢组织或卵母细胞移植到患者体内，帮助她“恢复”生殖内分泌功能和生育能力。
在完善一系列安全性评估后，省一院妇科医生戈静在腹腔镜下实施了一侧卵巢组织摘除手术，摘除后由生殖医学科团队将卵巢组织处理为皮片进行冷冻，同时对卵巢组织处理过程中获得的未成熟卵母细胞进行体外成熟培养，将获得的成熟卵低温冷冻。
武泽介绍，目前生育力保存技术主要包括卵子冷冻、胚胎冷冻、卵巢组织冷冻和未成熟卵母细胞冷冻。卵巢组织冷冻是近几年才发展的一项新技术，主要针对青春期前儿童和青春期后但没有足够的时间去完成卵子和胚胎冷冻的患者，这些患者可能因为肿瘤、自身免疫性疾病、遗传病等原因丧失生育能力，也可能因为需要接受手术、放化疗、药物等治疗导致生育能力的下降甚至丧失，而这项技术可以帮助患者在生育能力损伤前就把生育力冷冻保存，待原发疾病临床治愈，患者有生育要求后，生育能力仍有希望被恢复。
省一院生殖医学科“生育力保存团队”与医院乳腺甲状腺外科、血液内科、妇科、产科、医学遗传科等多科室密切联动，并于生殖医学科“女性肿瘤与生育MDT团队”和“第三代试管婴儿（PGT）团队”联合多个专科开展多学科诊疗，为生育力保存患者一站式解决“肿瘤等疾病治疗-生育力保存-遗传性疾病PGT子代阻断”系列问题，在保证患者安全的前提下，同时解决生育和子代安全问题。“以前很多人都不知道有生育力保存技术，少数患者即使知道也只能跑到北上广发达地区就诊，此次成功实施我省首例卵巢组织冻存，也意味着今后可以为更多类似患者提供生育力保存的选择，让患者在战胜疾病时还有一道可靠的‘生育保险’。”武泽说道。
春城晚报-开屏新闻记者 闵婕 文 云南省第一人民医院供图
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