北京
随着医疗技术的飞速发展和人们健康意识的提高，医疗机构在保障人民健康方面发挥着越来越重要的作用。药学专业技术人员作为医疗机构中保障药品质量和安全的中坚力量，其合理配置对提高医疗服务质量、保障患者安全至关重要。本研究通过分析国内外文献资料， 探讨医疗机构药学专业技术人员的现状以及存在的问题 ，并结合《“十四五”卫生健康人才发展规划》 对药学专业技术人员的配备要求，提出相关建议 。
研究方法
本研究采用的统计学方法为对比研究，通过查找文献以及数据库了解目前各国关于医师以及临床药师的人员配备情况，计算指标采取描述性分析，并对我国临床药师人员配备进一步提出建议。依据《“十四五”卫生健康人才发展规划》中提出的医生需求量、药师需求量及床位需求量，以“基于服务效率，人员配备与医疗服务量相匹配”和“卫生人力与人口的规划比例”为目标依据，参考国外人口与药学专业人员数据，并根据卫生人力资源配备指标中的“ 医师与药师比例 ”“ 每百张床位药师数 ”，建议2025年医疗机构的药学专业技术人员配备标准。
结果
由中国卫生健康统计年鉴数据（2017年-2021年）以及2021国家医疗服务与质量安全报告数据可知，2021年我国药品销售总金额约为17747亿元，其中医疗机构药品销售额11278亿元，公立基层医疗机构药品销售额1695亿元，零售药店药品销售额4774亿元。此外，根据中国卫生健康统计年鉴数据和国家食品药品监督管理局执业药师资格认证中心官方网站的最新数据，2021年我国医疗机构药师人数为52.1万人，而同期在社会零售药店工作的执业药师人数为63.2万人。医疗机构药师人数比零售药店工作的执业药师人数少10万多人，却承担了73%的药学服务工作量，可见医疗机构药师配备严重不足，与药师职能拓展后的工作数量、工作质量提升的现状相矛盾。
讨论与建议
世界卫生组织在《卫生人力资源全球战略》中将优化卫生人才作为持续发展目标，数据表明全球药师数仅为全球医生数的1/4护士数的1/10。近年来，我国药师配备率虽有上升但仍显不足，低于世界药学联合会公布的每万人口6.2名执业药师的标准。为进一步加强医疗机构药事管理和药学服务能力，提升医疗机构管理水平，促进合理用药，更好地保障人民健康，2017年以来，国家卫生健康委先后下发各种关于加强药事管理方面的文件，强调“加强医疗机构药事管理促进合理用药”“加快药学服务模式转变，提高临床药学服务质量”“药师是处方审核工作的第一责任人”等要求。
基于本研究的数据分析，结合我国医疗机构药学专业技术人员配备不足的现状，参考中等发达国家医师与药师配比标准，建议综合医疗机构按照每5~6名医师配备一名药师，或按照每百张床位配备6~8名药师；其他医疗机构根据自身特点参照综合医院标准，合理配备药学专业技术人员。考虑到部分医疗机构门诊工作量大，而住院工作量小、床位数也少的情况，按照床位数配备药师的标准可操作性不强，故推荐此类医疗机构按照医师与药师的比例配备药学专业技术人员。
作者：北京中医药大学 王晨等
来源：中国卫生质量管理杂志社
文章刊期：2024年第4期
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