【学习报告】以卫生健康事业高质量发展助力健康长沙建设

以卫生健康事业高质量发展

助力健康长沙建设

湖南省长沙市卫生健康委主任 刘激扬

党的二十大报告指出，推进健康中国建设，把保障人民健康放在优先发展的战略位置，完善人民健康促进政策。长沙卫生健康工作在市委、市政府的正确领导下，坚持以人民健康为中心的发展理念，以高质量发展为统领，深化医药卫生体制改革，优化完善人口发展促进政策，坚持民生健康这个根本，推进卫健工作改革试点，全面实施健康知识普及。2023年深化医改工作荣获国务院真抓实干激励表彰，健康城市建设被全国爱卫办通报表扬，浏阳市健康区县建设在全国典型发言，全市居民健康素养水平33.09%，位居全省第一，健康长沙建设稳步推进。

一、深化医药卫生体制改革，构建优质高效的医疗卫生服务体系。加大医药卫生体制改革力度，医疗卫生服务能力更加优质高效。一是公立医院高质量发展不断推进。2023年新增床位3460张，实现三甲医院所有区县（市）全覆盖。市级医院“国考”实现A等方阵零突破，长沙市妇幼保健院等级A++、长沙市第一医院、长沙市中心医院晋升A等；6家医院获批省公立医院高质量发展示范医院建设（培育）单位；新增国家重点专科培育项目5个，新增省级重点实验室3个，立项国家及省自然科学基金课题60个，综合排名居全省首位；引育高层次人才181名，入选省卫生健康系统高层次领军人才1人、青年骨干人才6人，医教研齐头并进。二是基层卫生服务网底不断夯实。建成1家省级县域次中心、1家湘赣边区域中心和4家市级县域次中心；长沙县妇幼保健院建成全省首家县级三甲妇幼保健机构，7家乡镇卫生院建成二级医院，6家乡镇卫生院跻身全国百强；做实做细国家基本公卫服务，全市居民建档率93.53%，长望浏宁县域内住院量占比达90.52%，基层就诊人次同比增幅44.5%，基本实现小病不出村、大病不出县。三是综合医改进程不断深化。紧密型城市医疗集团列入国家试点，城市内五区以市级医院为龙头，辖区社区卫生服务中心为网底，组建1+N紧密型城市医疗集团；县域医共体建设走深走实，长望浏宁四县（市）形成了以县人民医院（中医院）为龙头，乡镇卫生院、街道社区卫生服务中心为成员单位的紧密型县域医共体。168个专家团队下沉医联体建设单位，成立远程影像、病理诊断、消毒供应等7个区域中心。浏阳市全科诊疗改革经验全国推广，望城区率先全省完成乡村医生等级评定试点。

二、优化“一老一小”健康促进政策，打造全生命周期卫生健康服务。聚焦“幼有善育、病有良医、老有康养”，健康服务质量不断提升。一是人口发展政策全面优化。制定出台《关于优化生育政策促进人口长期均衡发展工作方案》，探索托育服务多业态发展，2023年新增托位11600个，全市每千人口托位数达3.5个，高于省年度考核目标。成立市级婴幼儿照护服务综合服务中心和养育指导中心，提升托育机构标准化、规范化水平，获评全国生育友好工作先进单位1个、全国爱心托育用人单位1个，获评首批省级婴幼儿照护服务示范市。2023年人口自然增长率0.27‰，位居全省首位。推进全国安宁疗护城市试点，成功创建1个全国医养结合示范县、2个全国医养结合示范机构，成功创建11个全国示范性老年友好型社区、1个省级安宁疗护示范病房和6个标准病房；医养结合保障有力，全市医疗卫生机构和养老服务机构100%签约，人均预期寿命80.34岁。二是妇幼健康服务全国领先。做到“四个率先”，率先全国实施遗传性罕见病综合防治项目、无创产前基因筛查和新生儿疾病筛查项目，筛查检测人群160万人次，干预指导阳性高风险人群51549人次，全市出生缺陷率从2015年的385/万降至2023年的145.8/万；率先全国启动0～6岁儿童孤独症干预项目，累计筛查6万余人，干预治疗40多名确诊患儿；率先全省开展初一在校适龄女生免费接种HPV疫苗试点，首批在四个区112所中学实施；率先全省实施孕产妇心理健康服务项目，为4.8万多名孕产妇提供了心理保健支持。适龄妇女“两癌”免费检查项目检测101万人。孕产妇死亡率5.45/10万、5岁以下儿童死亡率2.62‰、婴儿死亡率1.53‰，新生儿死亡率0.68‰，成效均全国领先。三是医防融合卓有成效。在五癌防治的基础上，创新医共体、疾控、家庭医生团队“三慢病”管理新模式，高血压、糖尿病规范管理率、心脑血管疾病死亡率、30～70岁人群慢性病导致的过早死亡率均已达2030年国家目标值；率先全国开展结直肠癌免费基因筛查及甲状腺结节AI辅助早筛早诊，累计筛查140万人，实现疾病早诊早治。做好心理健康工作，全市所有二级以上综合医院均设置了精神心理门诊，505所学校建立了心理健康监测－干预－转诊全流程工作机制。做好近视防控工作，牵头建立儿童青少年近视防控监测平台，儿童眼保健和视力检查覆盖率达90%、转诊率100%。

急救速度

三、坚持以民生健康为根本，加大推进多项创建试点工作。坚持健康是最大民生，在协同推进多项试点工作中不断发力，全面推进。一是推进全国卫生城市创建工作。出台《关于深入开展爱国卫生运动的实施意见》等5个规范性文件，推动《长沙市爱国卫生工作若干规定》立法。建立主要领导季调度、分管领导月调度、创卫办周调度工作机制。聚焦市容市貌、园林绿化、垃圾与污水处理、厕所革命、市场卫生以及村（社区）、单位与城乡结合部卫生六个方面，围绕56个评价指标靶向施策，重点开展了130个农贸市场提质升级、57个旱厕和1431块违规菜地排查整治等专项攻坚。二是推进国家中医药综合改革示范区先导区建设。全面建设湖南省国家中医药综合改革示范区先导区，湘江新区、开福区和宁乡市通过全国基层中医药工作示范县（区）评审。浏阳市成功承办全国县级中医医院建设推进会，获得国家中医药管理局领导高度赞许。建设示范性中医馆38个、中医阁230个，建成了市县－乡镇－村三级中医药服务体系。实施中医药“基层惠民”工程，建设中医经典病房3个，中西医协同科室3个。推动中医药事业和健康产业协同发展，中医药产业年度总产值突破150亿元，形成了“两区三园多点”产业格局。三是推进国家卫生健康法制城市建设。贯彻法治政府建设实施纲要，坚持依法行政，落实主要领导履行法治建设第一责任人等制度。以医疗机构法治建设工作为重点，在普法宣传、标准化应用、地法立法、优化营商环境等方面创新探索。成功入选全国首批卫健领域法治重点试点城市，以“业务法治融合”为总揽，深入打造医疗机构法治建设“四巡”活动、“医路春风”普法宣传等品牌和 “出生一件事一次办”政务服务新标杆，法治建设工作经验被《国家卫生健康工作交流》专刊报道。

四、坚持安全发展健康观，筑牢卫健事业高质量发展安全防线。始终坚定不移统筹发展和安全，以卫健一域守护全城健康安全。一是疾病防控防线持续筑牢。艾滋病防治长沙模式被评为全国“优秀案例”，成功获批第五轮全国艾滋病综合防控示范区。率先全省开展人群新冠抗体水平、支原体感染等疾病监测，高效科学处置猴痘、登革热等疫情。率先全省实施全市2023年结直肠癌免费基因筛查民生项目。社会心理服务体系建设成果获评国家优秀案例，荣获“全国维护妇女儿童权益先进集体”。严重精神障碍患者核心质量指标排名全省第一。二是突发公共事件急诊急救防线持续筑牢。构建横向到边、纵向到底、分工明确的急救工作体系。率先全省建成5G智慧化院前急救指挥调度系统，120急救响应时间缩至11分18秒。实施公众急救知识技能普及“百千万”项目，建成培训基地109家、普及公众100万人、公共场所配备AED1200台。2023年，全市120急救电话接听量70.90万次，救护转运9.88万人次，全市无偿献血采血55.59吨、供血115.66吨。有效应对80起突发事件紧急医疗救援处置、圆满完成马拉松等28次重大活动保障。三是安全生产防线全线织密。落实领导带队督查和联点指导机制，联合市消防救援支队等多部门“四不两直”开展数次安全隐患大排查；重点强化在长沙省部级医院及月子中心、托育机构等留宿隐患专项治理，摸排、整改各类隐患3182个。深入推进矛盾纠纷多元化解，坚持把常态接访和定期下访、定点接访、重点约访、专题接访等有机结合起来，全年共办理省委巡视组转办件12件、各类信访388件、接待来访132人，参评率、参评满意度等关键指标均达到考核要求。

五、实施健康知识普及行动，全面提升居民健康素养水平。落实健康长沙建设行动，加大健康知识普及力度，倡导健康生活方式，树立每个人是自己健康的第一责任人意识，全市居民健康素养水平稳步提升。一是建立健全健康科普传播机制。长沙市卫生健康委联合市委宣传部等八家单位制定《关于建立健全全媒体健康科普知识发布和传播机制的意见》，出台《长沙市卫生健康系统开展健康科普知识传播“十个一”活动方案》。发挥“长沙卫健”“健康长沙”微信公众号作用，2023年推送信息1800余条次、视频号100余条次。与湖南日报、湖南都市频道、湖南广播电台、长沙晚报、长沙电视台等省市媒体建立健全全媒体健康科普知识发布与传播机制，2023年策划播出“都市好医生”“健康长沙”科普栏目、健康科普知识讲座120余场次，健康知识科普传播覆盖人群1000余万人次。二是全面推进健康县区建设。目前，长沙健康县区建设共完成8个，覆盖率为89%，位居全省第一，浏阳市健康县区优秀案例在全国推介；望城区健康县区建设工作稳步推进，力争2024年长沙健康县区建设全部建成；做好全市居民健康素养监测工作，2023年全市居民健康素养水平为33.09%，位居全省第一。加大市级健康促进医院建设，60家医院被评定为市级健康促进医院。三是健康科普作品质量不断提升。发挥健康科普专家库成员在健康科普过程中多学科、多专业的综合优势，成立聘任177名专家为长沙健康科普知识普及领域专家库。举办“创建国家卫生城市，提高人民健康水平——健康知识普及·我行动”主题活动暨第六届长沙市健康科普大赛，征集视频、音频、图文健康科普作品200余件。10件健康科普作品荣获国家卫生健康委、国家科技局等5个单位举办的“健康知识普及行动—2023年新时代健康科普作品征集大赛”优秀及入围作品。6件健康科普作品获得湖南省卫生健康委等7个单位举办的“健康知识普及·我行动”主题活动暨第六届湖南省健康科普大赛奖，全市健康科普作品质量全面提升，不断满足市民群众对健康知识不同层次的需求，健康长沙建设稳步推进。

来源 |《健康中国观察》2024年4月刊