又到手足口流行季，打了疫苗怎么还是中招？

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每年的5~7月是手足口的高发期，学龄前儿童最容易感染。得了手足口后孩子会起皮疹，口腔黏膜上起疹子最令人烦躁，有时孩子还因此吃不下饭。

家长们对手足口病多有疑惑：

“为什么我家宝宝打过了疫苗还是中了手足口病的招？”
“如何降低孩子得手足口病的几率？”
“如果宝宝得了手足口病，应该怎么做护理？”

如果你还在担心以上问题，相信看完这篇文章你就会找到答案。

手足口病到底是什么？

手足口病是幼儿园里常见的一种传染性疾病，患儿常表现为口腔疱疹、发热及手、足、臀部等部位出现皮疹，可伴有腹痛、腹泻、头痛不适等症状。

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图源 UpToDate

手足口病要加强预防，毕竟谁也不忍心看孩子痛苦，但太过焦虑就没有必要。

首先，绝大多数手足口病都是轻症，它和感冒一样，属于自限性疾病，熬过一段就好了。然后，手足口重症病例（如脑水肿、神经病原性休克、肺出血，严重时致死）发病率在0.3%左右，还在持续下降中，可以说概率非常低。即使患了手足口重症，也能够对症治疗。

打了疫苗

为什么还会中招？

手足口病可以通过接种疫苗来预防，但并不能100%避免感染。这得从手足口的发病原理说起。

手足口病是肠道病毒引起的一种出疹性疾病，其病原多达几十种，最常见的是柯萨奇A16和肠道病毒EV71，其中，重症手足口基本都是由EV71引起的。

我们常说的手足口疫苗就是针对EV71病毒的疫苗，它对这一类病毒有四成左右的保护率，还能显著降低感染后发展为重症的概率，所以推荐带孩子尽早接种。但是有一说一，对于其它能引起手足口病的病毒，目前的疫苗是没有防护作用的。

就算是孩子以前得过手足口，也是有可能反复感染的，因为病毒型别不止一种。

关于接种：

推荐的接种年龄为 6 月龄~5 岁儿童。鼓励在 12 月龄前完成接种程序，越早接种越好，以便尽早发挥保护作用。对于 5 岁以上儿童，多数已通过自然感染获得免疫，一般不再推荐接种 EV71 疫苗。

EV71疫苗的副作用，主要是局部红斑、局部硬结和疼痛，部分孩子接种后出现发热，未见明显严重不良反应的报道。总的来说，EV71疫苗安全性好，可以接受。

一旦患病，要直接送医院吗？

手足口病，若没有并发症，可在一周左右自行痊愈，爸爸妈妈只注意做好居家护理即可。若有并发症时，需要及时带宝宝就医，密切观察病情。

出现以下5种相应症状，需要及时带宝宝去医院，让医生帮助判断病情：

1、高热持续不退（体温在39℃以上，服退烧药后体温下降不明显）；
2、精神差，嗜睡，昏迷、烦躁不安等精神状况改变；
3、肢体抖动，瘫痪，抽搐；
4、循环系统出现问题，面色苍白，心率增快，四肢发凉等；
5、呼吸系统出现问题，如呼吸困难，口唇发青等；

关于手足口病的居家护理

首先来了解手足口病的一般过程：

• 潜伏期3-7天；

• 发热、腹痛、肌肉酸痛、咽痛、头痛等伴随症状出现；

• 2-4天后出现口周及口腔内疱疹和手、足、臀部典型皮疹；

• 1-2周后痊愈。

1.发烧护理

宝宝发烧温度高且觉得不适时，可以根据说明书的用量，使用布洛芬或者对乙酰氨基酚这两种儿科最常见的退烧药其中的一种。

2.皮疹护理

给宝宝穿轻薄，柔软，透气的衣服，使用轻薄的尿布，垫单等，尽量让宝宝皮肤少受到摩擦。

臀部有皮疹的宝宝，要注意随时清理患儿的大小便，保持臀部清洁干燥。

疱疹破裂继发感染者，可遵医嘱局部涂抗菌素软膏，不宜使用含糖皮质激素的药膏。

出现皮肤瘙痒的情况可以使用炉甘石洗剂来缓解瘙痒。

3.口腔护理

给手足口病宝宝准备食物也应该清淡，细软，容易消化，避免喂酸的、烫的食物，尽量给宝宝准备营养丰富，能量密度高的食物。

手足口发病期间可以考虑给宝宝吃点冰镇的食物，有助缓解口腔疼痛。对大宝宝来说，冰淇淋也是不错的选择。

保持宝宝口腔清洁，每次吃完东西应用清水漱口，防止继发感染。还可以遵医嘱应用一些药物保护创面，促进溃疡愈合。

4.父母不应该做的

针对手足口病，没有特效的抗病毒药物。病毒唑这类抗病毒药物，对手足口病的治疗无效，反而有引起血液系统损害的风险，即便是重症病例，也不要使用。

抗病毒口服液之类的中成药也不要用，实际上并没有任何效果，反而会损害钱包和有可能给孩子带来健康风险。

做好卫生防护

降低感染几率

预防手足口病，家长可以参考以下几点：

1、及时认真洗手。
接触口鼻/做饭吃东西前，接触患病宝宝后/上厕所/打喷嚏/更换尿片后都要认真洗手。

2、适龄及时接种疫苗。

3、注意个人卫生。
避免与患者有亲密接触，避免与患者共用毛巾，个人物品等。

4、避免接触病人。
避免与患病宝宝有亲密接触，如接吻拥抱等。

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免责声明：本文数据更新于 2021年5月。文章的目的是提供一般的医疗、健康、用药的科普信息，不能代替任何个人的医学诊断和治疗。个人的医学问题请及时咨询医生。对这篇科普文有任何建议，请给我们留言。

注：封面图片来源UTD、网络。

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