90岁高龄老人腰椎不慎骨折，医生仅用“一针”让其“挺起脊梁”

俗话说，“伤筋动骨一百天。骨折对于年轻人也是一个不小的考验，而对于高龄老人而言，一次骨折就意味着一次生死考验。

近日，邵东市中医医院骨伤三科团队又为一名90岁高龄老人成功实施经皮椎体成形术（PVP）。

4月20日，90岁高龄的羊奶奶（化名）在家里不慎摔倒，摔伤后感到腰背部疼痛、活动受限，只有卧床休息时才能缓解，看着羊奶奶痛苦的样子，家属都非常焦虑，急忙带她到邵东市中医医院骨伤三科就诊。

邵东市中医医院骨伤三科吕凤成主治医师接诊后详细询问病史及体查，行胸腰椎照片，CT及磁共振检查回报腰3椎体骨质疏松压缩性骨折、腰1椎体陈旧性骨折，因羊奶奶去年因外伤致腰1椎体压缩性骨折，当时羊奶奶及家属拒绝手术治疗，要求采用保守治疗。

（▲术前腰椎磁共振（红色标注是去年腰1陈旧性骨折未正规保守治疗后椎体高度严重丢失且导致后凸畸形，绿色箭头是本次腰3骨折））

经与患者家属反复沟通、讲解病情，告知保守治疗与手术治疗的利弊，保守治疗的弊端是疼痛时间长，必须绝对卧床45天，吃喝拉撒都必须在床上，护理不便，老年人长期卧床又加重骨质疏松，可能会出现卧床并发症，比如坠积性肺炎、泌尿系感染、褥疮等，并且绝大多数患者依从性差，早期下床会导致骨折加重、脊柱畸形、驼背，严重者压迫神经及脊髓，出现相应神经功能障碍甚至截瘫，利在于费用相对于较低，没有手术风险。

经皮椎体成形术的弊端仅仅是相对费用稍高，有手术风险，利在于术后疼痛可明显缓解，提高生活质量，第二天可下床，护理方便。家属商量后要求手术治疗。

完成各项术前检查和术前准备后，4月27日，邵东市中医医院骨伤三科主任宋海军带领团队为羊奶奶实施局麻下行腰3经皮椎体成形术，手术过程一气呵成，仅仅用时半小时便顺利完成了手术，术后患者腰背部疼痛明显缓解，第二天就能生活自理，患者和家属对疗效十分满意。

此骨折根本原因还是骨质疏松，所以术后及以后必须坚持抗骨质疏治疗（补钙，促进钙吸收，抑制骨破坏，促进骨生成等）。

（▲术后复查腰椎X片）

经皮椎体成形术（PVP）是一种微创手术，手术过程就像“打针”一样，通过局部麻醉，在X光透视下将特殊的骨水泥注入受损的椎体内，旨在立即稳定椎体并减轻疼痛，有着创伤小、安全性高、镇痛速度快，住院时间短，费用低等优点，能解除患者剧烈疼痛和长期卧床的困扰。

“医院开展椎体成形术已有10余年，近两年来，每年成功为300余名患者实施该项手术，目前是我科非常成熟的手术。”邵东市中医医院骨伤三科主任宋海军介绍道。

湖南医聊特约作者：邵东市中医医院 赵灿群 宋海军
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（编辑ZS）