北京
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某个周五上午门诊，一位患者来就诊，自述近两天发现脖子右侧鼓起了一个大包，而且越长越大。
患者男，55岁。
追问病史，患者于6年前就发现甲状腺有一个小结节，结节不大，故患者未太在意。
3年前，患者到医院复查，甲状腺彩超提示右叶结节约3厘米，曾到医院找医生就诊，当时考虑是良性，故患者选择观察。
但是，近两天患者咳嗽，发现自己的脖子鼓起了个大包，而且越长越大，同时感觉到脖子胀满，故来求治。
经检查，患者脖子右侧明显隆起一个包块，该包块随吞咽上下活动，光滑，约5厘米。
彩超提示右叶结节5.1厘米，囊实性，边界清，规则。
从患者的发病过程及检查结果来看，考虑“结节性甲状腺肿伴囊内出血”。
对于这么大的甲状腺结节，原则上建议手术切除肿物。
公众号ID： doctorluyao
中日友好医院普外科主任医师
鲁瑶医生简介
鲁瑶医生，中日友好医院普外科主任医师、教授。
在中日医院率先开展了颈部无瘢痕腔镜甲状腺手术、腔镜下甲状腺癌根治术、腔镜下甲亢及甲状旁腺手术，已积累10000余例甲状腺手术、2000余例腔镜甲状腺手术，以及600余例原发、继发甲状旁腺功能亢进手术的临床经验。
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