硝苯地平片、缓释片和控释片有什么区别？千万别吃错了！药师详解

硝苯地平，它是治疗高血压、心绞痛的常用药之一，很多服用硝苯地平的患者发现，药店常见的硝苯地平有很多种，主要分为3种：硝苯地平片、硝苯地平缓释片和硝苯地平控释片。这三种有什么区别，哪个更好呢？

这三种药物都属于硝苯地平，化学成分是一样的，只是剂型不同，这才导致了药物作用时效、用药时间、用法用量等有一定的区别。

硝苯地平片

硝苯地平片，也叫心痛定，是第一个二氢吡啶类钙拮抗剂，服用后起效迅速，15分钟起效，1-2小时作用达高峰，但药效维持时间很短，仅持续4～5小时，每天需要用药3次。由于是第一代药物，在研制上存在一定的局限性，导致这个药物更容易出现副作用，比如用药后会出现面色潮红、头痛、心动过速、牙龈增生、水肿等问题。

硝苯地平缓释片

硝苯地平缓释片比普通片多了一层特殊的外衣，这层外衣可以减缓药物的释放速度，服用后，药物在体内的药效释放相对缓慢，与普通片剂相比，缓释片的药效维持时间明显增长，药物的副作用也少。硝苯地平缓释片口服后1.6-4小时起效，6小时作用达高峰，作用可持续12-24小时。

服用硝苯地平缓释片的患者往往是最疑惑的，因为缓释片也有三种：硝苯地平缓释片（Ⅰ）、（Ⅱ）、（Ⅲ），这三种药物有什么不同呢？

1.规格不同：缓释片（Ⅰ）的规格为10mg；缓释片（Ⅱ）的规格为20mg；缓释片（Ⅲ）的规格为30mg。

2.作用时间不同：缓释片（Ⅰ）、（Ⅱ）服用一次能够维持最低血药浓度12小时左右，一天根据个人需要服用1-2次；而缓释片（Ⅲ）能够维持24小时左右的药效，一天用药一次即可。

3.服用时间不同：缓释片（Ⅰ）、（Ⅱ）一般空腹服用，缓释片（Ⅲ）虽然也建议空腹服用，但实际上服药时间不受就餐时间的限制。

4.能否掰开服用：缓释片（Ⅰ）、（Ⅲ）不能掰开服用，部分（Ⅱ）的产品能够掰开服用。

硝苯地平控释片

硝苯地平控释片是第二代钙拮抗剂，我们常见的拜新同就属于这一类药物，控释片采用了特殊的控释衣膜，服用后可以定时、定量、匀速地向外释放药物，从而使血药浓度平稳，维持时间长，服用后4小时左右见效，6-12小时达峰，药效维持至少24小时，一天用药一次即可。控释片可以有效遏制交感神经兴奋的副作用，大大减少了药物的副作用，从而更好地发挥疗效。

硝苯地平的三种剂型，不能说哪一个最好，根据自己的血压情况选择，适合自己的就是最好的。需要注意的是，硝苯地平片属于短效药，且没有心脑血管保护作用，已经不是高血压长期用药的理想选择，常作为高血压急症用药，可以迅速降低血压，减少因血压过高带来的危险事件。

需要提醒的一点是，虽然缓释片与控释片比起普通片剂而言，副作用大大减少，但并不是代表就完全不会发生副作用，如果用药期间出现心动过速、脸红、头痛、水肿等问题，要及时就医，在医生指导下更换药物或停药，不要擅自停药。