朱令案重现！25岁研究生遭室友投毒身亡，秋水仙碱到底是什么？

被铊中毒毁掉一生的朱令去世

案件仍未终结

因为1994年的铊中毒案件，朱令个人的命运一直被外界关注。

2023年11月18日，朱令脑瘤发作，颅压过高，瞳孔放大，高烧至39度，陷入重度昏迷。

2023年11月24日，她在病床上迎来50岁生日。

2023年12月22日22时59分，朱令在北京离世，年仅50岁；

2023年12月23日，清华大学官方微博发出声明哀悼。

2024年4月18日，为社会广泛关注的清华大学朱令被投毒案，传来最新消息：朱令父亲吴承之向记者确认，他们已于4月15日通过邮递方式，向最高人民检察院递交了《侦查监督申请》，请求“对朱令被投毒一案侦查过程中有关部门的违法行为进行监督，对其提出纠正意见或者检查建议并督促其对该案继续侦查”。

至此，吴承之称不会原谅凶手。

校园投毒案再现

疑似秋水仙碱中毒

朱令铊中毒案件仍未终结，新的校园投毒案件近期迎来曝光。

据湖南湘潭警方4月20日凌晨通报，2024年4月12日15时41分，该局接群众电话报警称：湘潭大学在读研究生张某某（男，25岁）疑似被人投毒。

接警后，该局立即开展调查工作。经查，4月7日，张某某因身体不适到医院就医。4月13日，张某某经多方抢救无效，因多器官衰竭死亡。

公安机关侦查发现，与张某某在校同寝室的周某某（男，27岁）有重大作案嫌疑。

目前，犯罪嫌疑人周某某已被该局依法刑事拘留，案件正在进一步侦办中。

目前警方未透露投毒详细信息，不过据网络消息，死者是因为秋水仙碱中毒而死亡。

针对秋水仙碱，一起来了解一下。

秋水仙碱是什么？

秋水仙碱又叫秋水仙素，是1820年从秋水仙的球茎中分离出来的一种生物碱，被命名为秋水仙碱。

作为药物，它一般用来控制痛风急性发作期关节局部的疼痛、肿胀和炎症反应。秋水仙碱的说明上注明：“治疗痛风性关节炎的急性发作，预防复发性痛风性关节炎的急性发作。”实际上，秋水仙碱还会被用来治疗地中海热和心包炎。

重点需要强调的是：秋水仙碱作为一种口服药，口服后很容易被吸收，口服后30分钟至2小时体内血药浓度就会达到峰值，而且因为肝肠循环，所以约在口服药物6h后出现第二个血药浓度高峰。

因此，它是极易引起中毒的。虽然它主要在肝脏代谢，也有部分经肾脏代谢，亦会广泛分布于全身，不仅可通过血脑屏障进入脑组织，甚至可以通过胎盘屏障进入胎儿，且停药后药物排泄时间长达10天左右之久。

秋水仙碱为什么会引起中毒

继而成为致命元凶？

说起秋水仙碱的中毒机制，秋水仙碱其被人体吸收后主要与细胞微管蛋白结合并在纺锤体形成的中期终止了有丝分裂。在细胞有丝分裂较强的组织如胃肠道、骨髓、毛囊更加显著。当秋水仙碱与肌细胞微管蛋白结合后，可造成对骨骼肌、 心肌细胞直接毒性作用，与中性粒细胞微管蛋白结合，改变细胞膜结构，抑制细胞趋化、黏附和吞噬作用。

所以，秋水仙碱中毒对人体脏器的损伤是多方面、全方位的。其中，在对心脏的直接毒性作用中，是因为其与心肌细胞中的微管结合，影响了心脏的传导和心肌收缩，所以导致心律失常和心力衰竭。

秋水仙碱的用法用量表明：“急性期：成人常用量为每1～2小时服0.5～1mg（1/2～1片），直至关节症状缓解，或出现腹泻或呕吐，达到治疗量一般为3～5mg（3～5片），24小时内不宜超过6mg（6片），停服72小时后一日量为0.5～1.5mg（1/2～3/2片），分次服用，共7天。预防：一日0.5～1mg（1/2～1片），分次服用，但疗程酌定，如出现不良反应应随时停药。”

也有文献报道，秋水仙碱中毒超过0.8mg/kg便致命，而小于0.5mg/kg则是安全的。从0.5到0.8其实是一个很小的空间，这样预示是使用者容易出现中毒的情况，只是轻重不同而已。在0.5到0.8中间，患者也可能会出现骨髓抑制现象，甚至有10%的病死率。虽然也有更大剂量中毒患者被成功救治，但其风险及对健康的损害程度依旧是巨大的。

在《法医学杂志》中有这么一篇文章《秋水仙碱中毒致死法医学鉴定1例》，里面提到的案例：

一位29岁的女性患者，当年12月25日13：00左右，出现恶心、呕吐、腹泻等症状，继而出现疲乏无力、发热、尿量减少、四肢肌力下降、右前臂瘀斑等临床表现。

12月26日08：50患者被收住院，入院时患者已休克，并且全身皮肤干燥，脱水貌，口唇、颜面略苍白，全腹轻压痛。从12月26日到12月31日之间，患者相关指标多次复查，其中白细胞、中性粒细胞、红细胞、血红蛋白、血小板、总蛋白、白蛋白均呈进行性下降，天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酐、血浆凝血酶原时间、凝血酶原时间比值、国际标准化比值、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间均高于正常值。

当时诊断“急性胃肠炎”，但血培养未检到病原微生物，所在医院予患者以抗感染、抑酸、护肝、保肾补液、纠正凝血功能、维持电解质稳定等对症治疗，症状好转不明显。

在入院六天后患者出现血压骤降、心脏停搏，经抢救无效死亡，经尸检发现为秋水仙碱中毒，其心血中秋水仙碱浓度为8.05ng/ml。破案后还原事情真相：死者系情感及债务纠纷，被其男友投毒。

秋水仙碱中毒都会出现什么症状？

此外，在《秋水仙碱中毒临床诊治专家共识 (2023.2)》中提到：秋水仙碱急性中毒的临床过程可分为胃肠功能紊乱期、多器官功能障碍期和恢复期这三个阶段。

一是胃肠功能紊乱期：一般在发生中毒后 的24 h 内。胃肠道症状往往是秋水仙碱中毒首发、最常见症状，但即使是腹痛、呕吐、腹泻这些胃肠道症状，也有轻重之分。

二是多器官功能障碍期：一般在中毒后1周内，也是死亡高峰期，因为患者往往会出现多系统、多脏器的问题，其中骨髓抑制、脓毒血症、恶性心律失常、心力衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭、肝功能衰竭、活动性出血等均致命。秋水仙碱中毒患者多因严重心律失常、心源性休克、合并呼吸衰竭、循环衰竭的多器官功能衰竭而死亡。

三是恢复期：一般为中毒后的1~3 周，可出现脱发，四肢肌肉、周围神经病变。但这些也可能在未来数月内恢复。

实际上，大家如果仔细阅读的话，就会发现，已经报道出的这些秋水仙碱中毒案例，基本上都是有着典型的三个阶段。

由此，我们可以看出，对于秋水仙碱中毒来说，第一时间识别中毒物质，第一时间就医很重要，甚至事关生死。在治疗上，并没有特效药，主要是洗胃、输血补液、连续性肾脏替代治疗、气管插管等对症支持治疗。

文章综合于最后一支多巴胺、刑事正义等互联网公开信息

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