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最新研究 | 残余的新冠病毒可以在轻症新冠康复患者中持续存在……

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Key Points:

《柳叶刀-感染病学》发表中日友好医院、国家呼吸医学中心曹彬教授团队领衔的一项研究,旨在分析SARS-CoV-2(新冠病毒)在组织中的持续存在与长新冠症状之间的相关性。

研究结果显示,残余的SARS-CoV-2可以在轻症新冠康复患者中持续存在,病毒持续存在与长新冠症状之间显著相关。

需要进一步研究其相关性的内在机制,并鉴定改善长新冠症状的潜在靶点。

这是「一刻talks·健康生活方式Lab」2024年和您见面的第13篇健康议题。

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编辑|一刻talks·健康生活方式Lab

本文共计1934字,需要约6分钟阅读时间

————————进入正文的分割线————————

名词解释:

  1. 长新冠症状:长新冠是指新冠后遗症。世界卫生组织称为“新冠后症状”,统指一些人在感染新冠病毒后经历的一系列长期症状。

  2. SARS-CoV-2:新冠病毒

    SARS-CoV-2COVID-19是同一病毒的不同称呼,SARS-CoV-2是病毒的名称,而COVID-19是由这种病毒引起的疾病的名称。国际病毒分类委员会( ICTV)宣布了,新型冠状病毒命名为(SARS-CoV-2)的同日,世界卫生组织(WHO)宣布,由这一病毒导致的疾病的正式名称为COVID-19。

SARS-CoV-2在组织中的持续存在与长新冠症状之间的相关性:一项中国横断面队列研究

背景

越来越多的证据表明,新冠后遗症(也称为长新冠)会影响人体的多个器官和系统,但其与病毒持续存在的关系尚不清楚。

本研究的目的是探究轻症新冠患者康复后三个时间点不同组织中SARS-CoV-2的持续存在情况,以及其与长新冠症状的相关性。

方法

这项单中心横断面队列研究是在2022年12月新冠肺炎奥密克戎疫情后,在中国北京中日友好医院进行的。

研究纳入了PCR或抗原检测为阳性,在感染后1、2、4个月时计划接受胃镜检查、手术、化疗或因其他原因计划住院治疗的轻症康复患者。

收集了这些患者在感染后约1个月(18-33天)、2个月(55-84天)或4个月(115-134天)时的残余手术样本、胃镜检查样本和血液样本,通过数字液滴PCR进行SARS-CoV-2检测,并通过RNA原位杂交、免疫荧光和免疫组织化学进一步证实。

在感染后约4个月进行电话随访,以评估病毒RNA持续存在与长新冠症状之间的相关性。

结果

2023年1月3日至4月28日,从225名患者中收集了317份组织样本,包括201份残余手术样本、59份胃镜样本和57份血液成分样本。

在感染后1个月时收集的53份实体组织样本中,有16份(30%)样本检出病毒RNA;2个月时收集的141份样本中有38份(27%)样本检出;而在4个月时收集的66份样本中有7份(11%)样本检出。

病毒RNA分布在十种不同类型的实体组织中,包括肝、肾、胃、肠、脑、血管、肺、乳腺、皮肤和甲状腺


此外,在61份病毒RNA阳性的实体组织样本中,有26份(43%)检测到亚基因组RNA。

感染后2个月时,在9名免疫功能受损的患者中,有3名(33%)患者的血浆、1名(11%)患者的粒细胞和2名(22%)患者的外周血单个核细胞中检测到病毒RNA,但10名免疫功能正常患者的血液成分中均未检测到病毒RNA。

在213名完成电话问卷的患者中,72人(34%)报告了至少一种长新冠症状,其中疲劳(21%,213人中有44人)是最常见的症状

在康复患者中,病毒RNA的检出与长新冠症状的出现显著相关(比值比:5.17,95%CI:2.64-10.13,p<0.0001),病毒拷贝数较高的患者出现长新冠症状的可能性较高。

解释

我们的研究结果表明,残余的SARS-CoV-2可以在轻症新冠康复患者中持续存在,病毒持续存在与长新冠症状之间显著相关

需要进一步研究其相关性的内在机制,并鉴定改善长新冠症状的潜在靶点。

「一刻talks·健康生活方式Lab」每周三探索未来健康,每周您可能惊喜遇见1个重要的健康前沿发现,1个可能改变您健康认知的新知,1个值得您认识的心智名医,欢迎您留言与我们沟通,更期待您告知我们感兴趣的话题,和「一刻talks·健康生活方式Lab」共探未来健康。

如果您对未来健康很感兴趣,欢迎添加我们的微信 【yiketalks2】或评论区留言。

中文翻译仅供参考,一切以英文原文为准。

研究团队

研究由中日友好医院、国家呼吸医学中心曹彬教授带领团队完成。呼吸与危重症医学科:左文婷、何迪、徐九洋、谷晓颖、张慧、孙明知、刘红玉、王诗尧、王业明、李海波、曹彬;胸外科:梁朝阳、朱伟杰、肖飞;消化科:杜时雨;普外科⋅胃肠外科:花瞻;血管外科:聂强强;泌尿外科:曹传振;普外科⋅乳甲外科:杨猛;普外科⋅肝胆外科二部:谭海东、刘笑雷、刘立国;神经外科:于炎冰、李锐、张传鹏;检验科:湛玉良;手术麻醉科:张颖;临床医学研究所:王在、李红艳、孙维梁、李静、张韫、张雨婷、郭静;病理科:赵玲。感谢临床医学研究所提供的电镜及形态学技术服务。感谢所有参加这项研究的患者和家属,没有他们的支持和善意的帮助,这项研究不可能完成。

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