嗅觉消失视力骤降，小心脑肿瘤挤占核心功能区

今年37岁的阿芸（化名）近年来嗅觉逐渐减退直至消失，一直以为是感染新冠以后出现的后遗症。直到右眼只剩光感，才发现颅内竟然长了一个直径近5厘米的肿瘤，经手术治疗，嗅觉及视力均有恢复。神经外科专家提醒，长期出现嗅觉下降或失灵时，要及时排查脑部影像，避免贻误治疗。

嗅觉、视力减退，并未引起足够警觉

去年，阿芸5岁的女儿经常感冒发烧，她自己也被传染了几回。2023年10月前后，阿芸发现自己的嗅觉变差了，“不仅闻不到饭菜香，连小孩拉臭臭、香水味都闻不到。”她以为是感染新冠后的相关症状，并没有引起足够重视。

也是从那时起，阿芸常觉得浑身没有力气，精神状态也越来越差。身边的同事朋友也注意到阿芸终日迷迷糊糊，有时说话前言不搭后语。阿芸以为是新冠后遗症和抵抗力低下，还去诊所打了点滴，“那时候都需要别人搀扶了。”后来阿芸到海南休假时还做了体检，但没查出问题。

3月初，阿芸一家驾车从海南返回黑龙江，一直都是阿芸用手机订酒店、看导航。前后10天时间，她感觉视力骤然变差了，“看不清手机上的内容，从屋里的灯光切换到自然光线时，眼睛也会适应一段时间才能看到。”阿芸赶紧去做了全身检查，这才查出脑肿瘤。3月29日，为寻求进一步诊疗，阿芸从黑龙江来到广东三九脑科医院。

嗅觉减退需警惕

“入院时，患者的嗅觉全无，右眼视力仅剩光感，呈嗜睡状态。”根据相关影像资料，该院神经外六科副主任谭家亮发现患者的肿瘤从嗅沟向上生长，对视神经造成挤压，初步诊断是嗅沟脑膜瘤。

谭家亮（左二）为患者查体

明确诊断后，谭家亮带领神经外六科团队为患者行前颅窝底占位切除术，成功切除大小约4.6cm×4.7cm×4.6cm的肿瘤。术后病理诊断为脑膜瘤。幸运的是，经过及时手术，阿芸的视力和嗅觉都有明显恢复，“我都能闻到饭菜的香味了。”

术前（左）术后（右）影像资料

“脑神经损伤往往不可逆。患者的嗅觉还能恢复到这个程度，是我们没想到的。”谭家亮介绍，嗅沟脑膜瘤会压迫、损害嗅神经及其纤维，常见的早期症状就是嗅觉逐渐减退，但临床上极少患者是因为嗅觉问题就医，更多是直到出现精神症状、视力障碍及颅内压增高等症状才查出肿瘤。他提醒，长期出现嗅觉下降或失灵时，千万不要掉以轻心，延误治疗。

采写：南都记者 王道斌 通讯员 张小美