试管婴儿、胚胎移植术注意事项

近年来，在环境、医疗、社会等因素影响下，不孕不育患者日益增多，各种辅助生殖技术也随之增多，如体外受精—胚胎移植，即“试管婴儿”技术，让更多存在不孕不育问题的夫妇能够孕育生命 。然而，辅助生殖技术虽能给家庭带来一定的欢乐，但也会产生一定的生理、心理压力，导致接受试管婴儿的妇女易出现焦虑、抑郁等负面情绪，不利于取得良好的妊娠结局。故在试管婴儿取卵术与胚胎移植术前，进行本短文的科普，加强护理工作的宣传，以提高患者手术成功率。

1.注重心理干预工作。

对于不孕不育患者而言，通常在治疗前存在很大的心理负担，加之手术有较长的时间周期，患者希望一次成功的期望值高，导致其治疗前心理负担重，为此应在术前加强对患者心理情绪的评估，解答心理疑问，向患者宣教疾病的相关知识，帮助其消除不良心理，将患者身心调节到最佳状态接受手术治疗。依据手术计划以及实际病情等资料，做好术前准备工作，加强对其各项体征指标监测力度，监测体温、脉搏等生命体征，确保术前准备工作充分性。

2.取卵术前。

①术前冲洗阴道，评估患者心理情绪。多鼓励患者，告知成功案例，增强手术信心，保持良好状态。采用健康宣教手册、视频、微信科普等方式展开，使患者了解取卵及胚胎移植术前护理；

②在进行取卵术前一天以及手术当天均要指导患者进行相关部位清洗。如为静脉全麻取卵的患者，提醒女方手术日前一晚12点至术后2小时空腹，术后患者精神、意识完全恢复无恶心呕吐方可进食，应食用清淡易消化食物，有家属陪伴。

③不麻醉的患者，手术过程中要充分放松，请不要扭动身体、避免抬高臀部。因为这样不便于医生完成取卵手术，会延长取卵时间，也会造成您取卵术后的肌肉酸痛。呼吸要放松，可采用深呼吸的方式来放松，但注意不能张嘴大口喘气，适当冥想，有助于放松心情。

3.取卵术后。

①密切观察患者的生命体征，每隔半小时监测患者生命体征1次。可依据患者实况，增加监测频率，通过加强巡视，了解其是否有阴道出血、腹痛以及血尿等不良风险问题，术毕2小时复查B超无异常后方可离院。

②取卵术后请不要跑步、跳舞等剧烈运动（预防卵巢扭转及腹腔内出血）。

③取卵术后不可以游泳、盆浴、泡温泉，不可以同房，直至下次来月经干净为止。

④术后及时予以抗生素类药物做好感染防控工作，积极预防阴道感染、盆腔感染现象，此类风险事件的发生，将增加患者盆腔粘连以及发烧等不良症状概率，甚至会在一定程度上影响后续治疗。

4.胚胎移植术期间护理。

①如为鲜胚胎移植则在取卵术后（3天或5天）对患者进行胚胎移植手术，术前需叮嘱患者做好憋尿工作，充盈膀胱，向其宣教胚胎移植的相关知识，可指导患者应用正念减压疗法，使其放松紧张心理，消除思想负担，以良好的状态以配合医生操作，使其积极配合治疗。

②术后可以上厕所，请不用担心胚胎会掉出来，排尿宜缓、慢。

③术后注意休息，不需长时间卧床，可照常上班，请勿剧烈运动，勿搬重物，避免过度劳累及生病。

④遵医嘱，按时、按量使用黄体支持药物，不可随意增减，有疑问及时咨询医生或护士。

⑤鲜胚移植后避免剧烈运动，请勿突然变换体位，以免出现卵巢扭转和破裂。避免过度劳累、熬夜，不提过重的物体。

⑥注意适当活动，不要长时间卧床或静坐不动，以免增加静脉血栓的风险。

⑦勿吃不熟的食物或水果，避免感冒、腹泻。

⑧尽量不吃当归、马蹄、螃蟹、薏米、马齿苋、山楂等性寒凉有活血祛瘀功效的食物。多吃水果、绿叶蔬菜、粗粮、鸡蛋、豆类、谷类、奶类、鱼虾类、菌类等富含高蛋白食物，尽量均衡饮食。

⑨若出现腹胀、恶心、呕吐，严重者甚至出现尿少、头晕等不适，请及时就诊或咨询医师。

⑩保持心情愉悦，术后12～14天遵医嘱回院抽血验孕。

广西壮族自治区南溪山医院 龚桂香/文

责任编辑：李雅琴 李硕然

医学审核：姜峰
出品人：杨中兴 胡丽丽

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