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2024年重庆职工医保每月返多少钱?

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我国医保主要分为居民医保和职工医保。虽然每个省市医保政策不一样,但是总的来说,职工医保每个月都会划入一笔钱进入个人账户。因为地区政策有差异,我下面的讲解都是以我所在的重庆市为例。

特别是重庆职工医保2024年改革了,相较于之前,增加了普通门诊报销,但是适当的减少了返钱。具体现在职工医保卡每个月返多少钱呢?

1、随单位参保人员

根据重庆医保政策规定,随单位参保的,单位缴费比例是8%,员工每月缴费比例是2%。员工缴费这部分全部进入个人账户。

说人话就是你自己代扣的医保这一部分全部返给你,老板缴纳的进入统筹账户,给全社会的人生病报销用(准确的说是全部缴纳职工医保的人用)

但是返还给你的钱

每月还要扣0.1%的长期护理险,

剩余的才能返给你哈

(0.1%记清楚了,下面要用)

因为每个人的工资不同(实际上是缴费基数不同),所以返还有出入。我据2个例子:最低缴费基数、月薪1万基数

重庆市2023年社会平均工资是6863元,最低缴费基数是60%,也就是4118元(6863×0.6),个人医保每月缴费比例是2%(单位部分需要缴纳8%,也就是老板比你缴费还要多)

员工每月医保代扣87.36元

(4118×2%)

扣取长护险4元

(4118×0.1%)

剩余部分才是返给你的

也就是返87.36-4=83元

如果是月薪5000的基数:

员工每月医保代扣100元

(5000×2%)

扣扣取长护险5元

(5000×0.1%)

剩余部分才是返给你的

也就是返100-5=95元

如果是月薪1万的基数:

员工每月医保代扣200元

(1万×2%)

扣扣取长护险10元

(1万×0.1%)

剩余部分才是返给你的

也就是返200-10=190元

总结:

最低基数每月返83元

月薪5000每月返95元

月薪1万每月返190元

需要注意哈,很多私人老板虽然给你发月薪1万,但是在社保局的缴费基数有可能是按照最低给你缴纳的

2、个人身份参保

个人身份参加职工医保(也叫灵活就业参加职工医保),一档不返钱,二档才返钱。

二档返多少呢?

也是返还缴费基数的2%



二档参保未退休,缴费基数为4850元,也就是每月返97元(4850×2%)。但是长期护理险每年126元,是按月从这个人账户里面扣的,120÷12个月,每月扣10.5元。相当于每月到手97-10.5=86.5元。

3、退休人员

如果是退休人员,每年扣63元的长期护理险。这个是按月扣,也就是每月扣5.25元。

70岁以下每月返105元,

实际返还105-5.25=99.75元

70岁以上每月返115元,

实际返还115-5.25=109.75元



有人问了,这个长期护理险是干嘛的?

4、什么是长期护理险

为长期失能人员的基本生活照料和与基本生活密切相关的护理提供资金或服务保障,与医疗保险相对独立、互相衔接的社会保险制度。

举个例子:

两年前,丧彪因一次意外导致瘫痪长期卧病在床,基本生活需要家人护理。经过申报评定,丧彪被认定为重度失能,可以选择居家护理待遇。每个月照护公司专业人员都会提供6次上门服务,费用由保险基金支付。

两个条件同时满足才能启动护理:

经过失能评估标准

且职工医保累计缴费满15年

从评估结论下达的次月起开始享受待遇。

如何缴费?2024年,

以灵活就业参加职工医保人员全额缴纳126元,

退休人员个人缴纳63元。

说人话:

每年缴费126元,且职工医保累计缴费满15年。万一达到估计状态,就可以享受由本人或监护人指定的个体服务人员提供符合政策规定的护理服务。

5、如何享受?

参保人员,可根据其失能状况、护理需求和家庭情况在以下三种护理方式中自由选择:

(一)居家个人护理,待遇标准为40元/天

(二)居家上门护理,待遇标准为50元/天

(三)机构集中护理,待遇标准为50元/天

以上费用费用由保险基金支付。

  • 护理保险参保人员达到失能评估标准但职工医保累计缴费未满15年的,需按不足年限补缴长期护理保险费,从补足长期护理保险费的次月起开始享受待遇(长期护理保险缴费标准×不足年限一次性补足)
  • 未按规定连续缴纳长期护理保险费(含因医保缴费中断无法划转医保基金部分和个人应缴纳部分)的,从中断缴费的次月起停止享受待遇。
  • 中断缴费3个月内补齐欠费的,欠费期间待遇按规定标准补付;
  • 中断缴费超过3个月的,从新开始缴费的次月起享受待遇,欠费期间待遇不予支付。
  • 经治疗康复后不再达到失能评估标准的,从次月起停止享受待遇;

6、如何评估

参保人员向委托承办机构申请失能评估。

申请时参保人应有含:申请当月前连续参加重庆职工医保24个月(含)以上的参保缴费记录;

并经医疗机构或康复机构规范诊疗、失能状态持续6个月(含)以上;

且自行评估达到我市失能评估管理办法要求的等级。

连续二次申请需间隔6个月(含)以上。

失能评估费按照实际评估人数300元/人•次标准确定,试点阶段暂从长期护理保险基金中列支,参保人不缴纳失能评估费。

失能评估费用由委托承办机构与失能评估机构按月结算(失能评估具体办法重庆市市医保局另行制定)



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