男子心脏大血管全堵，专家团队另辟蹊径打通“生命线”

极目新闻记者 刘迅

通讯员 郭姗姗

男子多年的冠心病加重，导致右冠完全闭塞，且存在严重钙化。考虑其病情严重，武汉亚心总医院专家团队另辟蹊径，通过逆向导丝技术为患者打通“生命通路”。目前，患者恢复平稳，心脏供血得到改善。

男子胸痛气短，心脏大血管全堵

近段时间，59岁的卢先生（化姓）经常胸闷、气短，稍一活动就胸口疼，哪怕是爬一层楼都会大汗淋漓、胸口烧灼样疼痛。想到自己在两年前就曾查出过冠心病，卢先生担心病情加重，便赶到武汉亚心总医院心血管内科就诊。

造影检查发现，心脏左冠脉的2根血管堵塞程度超过了九成；右冠脉有严重钙化，且已完全闭塞，确诊为慢性完全闭塞病变（以下简称“冠脉CTO”），这也是冠心病中较严重的一种。

开通冠状动脉慢性闭塞病变手术，被心血管学界公认为冠脉介入手术中难度最高、风险最大的一种，因此又被称为心脏冠脉介入治疗“最后的堡垒”。

该院心血管内外专家介绍，由于血管的闭塞时间长，病变异常坚硬，同时伴有血管迂曲、钙化等，导丝难以通过，且容易误入“假腔”，介入治疗往往成功率低、术后并发症高。

考虑患者病情严重，亚心总医院院长苏晞教授、国际冠脉介入专家角辻晓教授、心血管内外科副主任张龙岩带领介入团队多次会诊、评估，决定进行逆向冠脉介入治疗（PCI），为患者打通“生命通路”。

逆向导丝技术撬通“拦路虎”

在导丝的选择上，普通的软导丝难以通过血管内的“拦路虎”，硬导丝又可能刺破血管，引发严重的并发症。再三斟酌后，角辻晓教授手持特殊导丝，小心翼翼地将其向前推送，途经弧形弯道后，再慢慢撬通闭塞段。

专家团队为患者手术中

随后，他通过切割球囊进行预处理，顺利为患者植入支架，血管被开通，心脏供血得到了改善。术后第二天，患者症状明显缓解。

“心脏是房子，冠状动脉就是‘水管’，‘它若变窄或是堵了，‘房子’就会停水（心脏缺血）。”张龙岩解释，血液中的脂质等杂质沉积在血管壁上，导致血管狭窄、阻塞，出现供血不足，从而形成了冠心病。

张龙岩表示，冠心病最常见的临床表现是“心绞痛”（胸痛），静息状态下出现的胸痛，可能是冠状动脉疾病的早期警示，可表现为压迫感、烧灼感或刺痛感，范围从胸骨后到胸部两侧。若活动时胸痛，在休息后减轻，说明心肌供血不足；如果胸痛持续存在，并伴有呼吸困难、恶心或出汗，这可能是严重心脏病发作的迹象，需要立即就医。

（来源：极目新闻）