男子身体莫名出现“红斑”，原来是罕见的血管畸形！

长沙的王先生发现左下颌有一个小肿块，不痛也不痒，所以也没太放在心上，哪曾想，2个月以来这个小肿块不断变大，甚至在皮肤表面还出现了“红斑”！

王先生先后在长沙、上海、北京等多家知名三甲医院辗转，均未得到根治。这让王先生一家人都非常着急。

不愿放弃的王先生来到湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）神经外科二病区李鑫主任的门诊，在李鑫主任详细的询问病史、体查及完善相关检查后，认为这是一起发生在左下颌部位的罕见血管畸形。

王先生的病灶位置特殊，治疗难度大，传统外科治疗术中风险大，易大出血，使用外部注射闭塞血管畸形容易导致术后出现硬结，影响面容美观，而传统介入手术从血管近端注射易误栓塞分支血管。

李鑫主任立即决定“团队作战”，他启动院内多学科诊疗，邀请口腔科、神经内科、介入医学中心、整形美容科等相关科室专家一并探讨王先生的最佳治疗方案，经过专家们激烈且认真的讨论后，专家一致认为，这个难题可以解决！

鉴于传统手术风险高，出血量大，李鑫主任带领的团队决定有针对性的将导管超选进入到畸形血管团动脉入口处进行精准治疗来消灭病灶，术中血管造影清晰可见，在王先生左下颌部位有一团明显的动静脉畸形，这就是2个月来困扰他的罪魁祸首！

经过3小时手术，最终手术非常成功，术后即刻左下颌包块明显变小变软，全身皮肤皮疹较前好转。最终，王先生左下颌皮肤红斑全部消退，皮疹消失出院回家。

李鑫主任表示血管畸形是一种先天性的发育异常，可能是由多种因素引起，如遗传因素：有些人天生就存在血管发育异常，可能与基因突变有关，有些家族中存在遗传倾向，下一代出现血管畸形的可能增加；环境因素：环境污染、辐射暴露、药物或化学物质的影响等环境因素可能引起血管发育异常；生活习惯：不良的生活习惯、如：吸烟、不健康饮食、缺乏运动等，增加血管畸形的风险；未知因素：有些血管畸形的原因并不完全清楚，可能涉及多种因素。

需要注意的是以上因素只是可能增加血管畸形的风险，并非决定的，每个人的情况都是独特的，需要进行详细的医学评估和诊断，血管畸形通常会引起肢体麻木、皮肤温度升高等症状，一旦发现，需立即就医进行治疗。

脑血管畸形这一类疾病是先天性疾病，所以目前医学界还无法有效预防这类疾病，但是可以通过控制血压、避免重体力劳动、控制情绪波动来预防脑出血，减少危及生命的风险。

平时可以多吃一些新鲜的蔬菜、水果，营养丰富的食物，有助于补充体内所需的营养物质，合理运动，戒烟戒酒。如果夫妻任意一方有先天性脑血管畸形家族史，应在孕前做基因检测，在孩子出生后做相应检查来确诊或排除此病的发生。

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）科教部 郭发、神外二科 赖文涛
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（编辑YH）