城市进行时 | 都是激素惹的祸！科学认识不必谈“更”色变

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4月17日9:00—10:00大理市妇联、大理市融媒体中心·大理人民广播电台综合广播FM99.9本期《城市进行时·巾帼篇》节目嘉宾：大理市妇幼保健院副院长、妇女保健部副主任医师杨晓清，和您一起关注：都是激素惹的祸！科学认识不必谈“更”色变。

一直以来，更年期几乎是“易燃易爆”的代名词。这个时期女性的身体可能会经历一些奇妙的变化，如月经紊乱、潮热、出汗、心悸、失眠、情绪低落、激动易怒等一系列躯体和心理的症状。

有人说，更年期是女性一道难过的“坎”，也有人认为，更年期是一个正常的生理现象，不需要干预。那么更年期需要注意什么？我们还需要谈“更”色变吗？

杨晓清

大理市妇幼保健院副院长、妇女保健部副主任医师

更年期是女性从生育旺盛的年龄到丧失生育力的一个过渡时期，在绝经前后因性激素波动或减少引起一系列症状，像月经紊乱、潮热、心悸、头晕、失眠等。

根据联合国世界卫生组织估计，2030年，全世界会有12亿以上的更年期妇女人口，我国的更年期女性超过2.1亿，中国女性的平均绝经年龄是49-50岁，女性平均寿命是79.5岁。也就是说，妇女会有30年以上的岁月在更年期以后度过，更年期也正是许多疾病明显增加的时候，糖尿病、心脑血管疾病、老年性痴呆症等众多疾病集中向女性袭来。

更年期的近期症状

月经紊乱

更年期的一个标志就是绝经，女性40岁以后1年不来月经排除怀孕的情况下，就是绝经了。绝经的本质不是月经有或没有，而是卵巢功能的丧失，不能产生足够的雌孕激素，在正式绝经之前，会提前出现一些症状，比如月经周期的变化：本来月经很规律，月经周期变得忽长忽短，经量时多时少，月经总也不干净。如果两次临近的月经周期，前后超过7天（10次月经超过两次），那就可以考虑月经紊乱了，说明离更年期近了。

血管舒缩症状

潮热、出汗，通常在胸部、颈部和面部感觉到热意阵阵涌来。

情绪障碍

脾气控制不住，不是激动就是低落，心情不好，容易焦虑，易怒，多疑，甚至抑郁。

睡眠障碍

睡不着，容易醒，睡不实，醒后出现疲劳感。

全身酸痛

不是这里痛就是那里痛，没有精神，没有力气。

更年期的远期症状

除了以上明面上的问题，还有远期症状：比如骨质疏松、心血管问题、老年痴呆，这些都跟更年期密切相关。而且随着绝经时间越久，这些问题会越来越严重。

1、更年期直至绝经后期妇女发生宫颈癌、子宫内膜癌、乳腺癌的发病率明显升高。

2、低骨量，肌少症。更年期骨量丢失迅速，平均每年流失2-3%，绝经后骨丢失速率为绝经前三倍，发生骨质疏松，病理性骨折，肌肉减少，全身酸痛的几率大大增加。

3、失去了雌激素的保护作用，脂代谢减慢，心脑血管疾病，老年痴呆发病率逐渐上升。

4、更年期性生活满意度直线下降。随着雌激素水平降低，阴道壁萎缩，阴道弹性降低，阴道干涩，外阴阴道疼痛，性生活质量明显下降。

5、绝经之后，总是外阴瘙痒，查白带查微生物，没啥问题。总是泌尿系统感染，尿频，尿急，尿痛，灼热……这些都跟体内的激素减少之后，阴道、尿道黏膜变薄，引起的泌尿生殖综合征有关。

以上这些症状也因人而异，严重的更年期症状常使女性生活质量下降，深受困扰，辗转多处治疗效果不佳，成为一道女性难过的“坎”。

如何与“更年期”和平共处？

正确认识更年期

老一辈女性对更年期的态度多偏向于“顺其自然”，认为上了年纪了，睡眠不好是正常的，周围的朋友都存在这种情况，“忍一忍”“熬一熬”就过去了，或者认为激素对身体不好，不敢用激素治疗。其实，将更年期的症状简单看做人生的自然过程而“顺其自然”，这是错误的想法。

从调整生活方式入手

包括控制体重，适当运动，多晒太阳，平衡膳食，注意多食用含钙丰富的食物，如钙、牛奶、坚果、深色蔬菜等，每年定期全身体检。

要有良好的心态

35-40岁后应该养成观察月经做好记录的习惯，经常关注更年期相关的科普知识，平时注意调节不良情绪，可以培养一些兴趣爱好，保持愉快的心情，只有充分了解更年期，正确看待更年期，才能积极面对更年期。

理性看待激素治疗

绝经激素治疗一般使用天然雌激素和天然或近天然孕激素，并不是我们通常认为的“强的松”等糖皮质激素，而且绝经激素治疗使用的激素剂量只有正常女性卵巢激素分泌量的1/10，在医生的指导下进行，相对来说是比较安全的。

什么时候可以开始绝经激素治疗？

绝经激素治疗并非全年龄段都可以使用，目前的共识建议在“窗口期”内尽早应用。“窗口期”是指在绝经10年之内或60岁之前，所以绝经激素治疗要在适宜的人群，适宜的时间开始应用。

既然更年期是每位女性都绕过不去的“坎”，那就让我们积极应对，尽早干预，尽早治疗，度过一个优雅、体面的更年期。

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编辑：晋恺 陈琳玲

值周：杨丹妮 胡亚玲

主编：李胜

五经普知识问答小贴士

问：个体经营户的清查内容是什么？

答：设“个体经营户清查表”，主要内容包括个体经营户名称、个体经营户经营者姓名、有无营业执照、统一社会信用代码、联系电话、个体经营户所在地区划及详细地址、行业类别、从业人员期末人数、预计今年营业收入等。