极不稳定的情绪和人际关系！警惕“边缘型人格障碍”

姜女士在几年前就时常会产生慢性空虚状态，自我认知发生模糊，对于自己想要追求什么总是不断地发生变化，同时逐渐产生生活无意义感，找不到明确的目标和能够找到长久做下去的事，当情绪占据上风时，还会做出一些伤害自己、不计后果的冲动性行为。

期间姜女士断断续续地进行过一些心理咨询，但没有选择去医院进行诊断。一段时间后，姜女士的情况并没有好转，逐渐情绪更不稳定，容易因为一点小事就产生愤怒的情绪，并反复在抑郁、焦虑、愤怒之间跳动，情绪差时习惯性的伤害自己。

其父母表示，从青少年时期开始姜女士与他们便争执不断，隔阂渐生，姜女士的丈夫也回忆道：“近几个月，她和我之间的关系总是在高度亲密和对立之间来回的切换，出现更为强烈的情绪反应，自伤行为变本加厉，还整夜失眠。”

因为症状不见好转，并且沟通无效，他们最终决定带其到

湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）躯体疾病精神科女病房

接受诊断和治疗。

主治医师陈霄霄

细致接诊，对姜女士进行了详细的筛查量表检验、人格测试及一系列实验室检查，结合检查的结果和患者的临床表现，姜女士的情况最终被诊断为

边缘型人格障碍

边缘型人格障碍（borderline personality disorder）也称为情绪不稳定人格障碍，简称边缘人格，是一种B型人格疾患，以长期不稳定的人际关系模式、扭曲的自我概念和强烈的情绪反应为主要特征。

它的另一个主要特征是精神上和行为上的极端对立且交互并存，并作出自我伤害等破坏性的行为，且这些行为会反复出现。BPD的症状可能由其他人认为正常的事件触发，自残和自杀在此疾患上是常见的。

据报告，边缘型人格障碍的患病率各研究不一致，在普通人群中可能在1.7％至3％之间，但在接受精神疾病治疗的患者中可高达15％至20％。在临床上，75％的患者是女性，但在普通人群中，男女的比例为1：1。

根据陈霄霄医生介绍，边缘型人格障碍的特点也可以简单概括为4个不稳定：

1. 不稳定的人际关系；

2. 不稳定的情绪；

3. 不稳定的自我意象；

4. 不稳定的行为，也就是明显的冲动性。

陈霄霄医生介绍道，相对于其他的心理疾病，边缘型人格障碍的成因很复杂，有遗传学因素和环境因素的影响，还有可能与脑部异常相关，可以概括为先天因素和后天因素共同作用的结果：先天遗传来的特质，边缘人格患者神经脆弱，情绪敏感度非常高，家庭成员中多会有类似问题的人存在；后天指的是成长经历，人格障碍的人多数是在先天的基础上，在长期不良环境中逐渐形成。

边缘人格的人可以看到幼年经历中长期受到忽视，缺乏养育者的关怀和陪伴，有可能经历过虐待，包括身体上的或是情感上的虐待。不良的成长经历带来深刻影响，内心严重的不安全感和疏离感，如患者姜女士一样，很难以和他人建立积极健康的人际关系，对自己、对他人都充满了愤怒和否定。

边缘型人格障碍者对自我的评价也不准确，甚至是扭曲的，大多自我评价消极负面，即便产生一点点挫折，就会极端认为自己是没有价值的，是卑微的，甚至担心自己被抛弃。

其实边缘型人格障碍者与普通人的区别是想法、感受和行为过于夸张和极端，过于强烈和频繁，以至于影响到日常生活中的各个方面。

当陷入精神旋涡时，为了保持我们的身心健康可以做好以下几个方面：

1. 深呼吸，转移注意力，低落焦虑时可以适当换个环境，听听轻音乐、晒晒太阳、散散步；

2. 早睡早起，不要熬夜，坚持锻炼，在锻炼中充实自我；

3. 换位思考，尽量体谅他人，学会沟通，在沟通无效时学会换个方式交流；

4. 向可信赖的人求助，多交朋友；

5. 永远保持一种克服疾病的积极心态，学会主动求助医生，接受规范治疗，明确诊断、治疗方案、定期复诊。

陈霄霄医生最后说明，目前边缘型人格障碍的治疗手段主要还是药物治疗与心理治疗相结合，患者姜女士在接受近两个月心理、物理及药物系统治疗后，情况趋于稳定，冲动性已有所降低，正在尝试与家人重新建立相互信任的关系。

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）躯体疾病精神科女病房 任茜

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