北京
近日，全国各地的飞絮期来临。随着杨柳絮纷飞，过敏患者增多，“氯雷他定”的词条也冲上热搜。过敏的原因是什么？氯雷他定应该怎么吃？一天能吃几次？新京报记者对话应急总医院呼吸与危重症医学科副主任医师秦芳。
4月15日，北京杨柳絮纷飞，孩子们戴着口罩出行。 新京报记者 尹亚飞 摄
新京报：每年的集中过敏季在哪几个月？
秦芳：每年春天人们出现过敏的情况较多，松树、柳树、榆树、刺柏、圆柏的花粉是常见的过敏原，春天又是这些植物开花的季节。我们科室每天要接收10至20位因过敏前来就诊的患者。
新京报：大家的过敏反应是什么样的？
秦芳：花粉过敏可能导致过敏性鼻炎，体现为打喷嚏、流鼻涕、鼻子酸痒；本身有支气管哮喘的患者，可能因为过敏导致气道痉挛；部分患者会出现过敏性结膜炎，流泪、畏光、眼部分泌物增多；还有一些患者会出现过敏性皮炎，全身起疹子。
患者来到医院后，医生可能会通过验血、做鼻黏膜检验来检查患者体内的嗜酸性细胞含量，嗜酸性细胞偏高是典型的过敏表征。
新京报：平常哪几种药是过敏者常用药？
秦芳：治疗过敏有几种办法，首先是使用抗组胺药，比如扑尔敏、氯雷他定、西替利嗪，通过减少炎症的渗出，来降低过敏反应。扑尔敏对部分患者的睡眠会带来影响，所以我会首选西替利嗪与氯雷他定。由于过敏都是免疫失衡的体现，所以医生可能会通过免疫治疗的方法来调节机体平衡，比如使用泛福舒。
新京报：为什么氯雷他定被大家常备？有什么使用禁忌？
秦芳：氯雷他定因为便宜且副作用较小，经常被患者使用。氯雷他定成人及12岁以上儿童每日一次，每次10mg(1片)。2-12岁的儿童需要根据体重来给药，体重>30kg，每日1次，每次10mg(1片)；体重≤30kg，每日1次，每次5mg(半片)。过敏治疗的疗程大多在一两周内，氯雷他定一天只能吃一次，可以根据医嘱与其他药物搭配使用，或者增大药量。但患者不要自行增加每日服用的次数，累积起来，血药浓度升高可能导致肝肾损害等情况。
抗组胺药物可能引起困倦、嗜睡，因此服药期间不得驾驶车船或从事高空作业。用药期间不宜饮酒，不宜与其他镇静药同用。
新京报：在服药期间有什么饮食禁忌？
秦芳：治疗过敏期间，建议患者饮食以清淡为主，此时身体免疫失衡，抵抗力下降，需要增强免疫力，补充一些优质蛋白，比如鸡蛋、淡水鱼等。
应急总医院呼吸与危重症医学科副主任医师秦芳。受访者供图
新京报：哪些情况需要及时就医？哪些患者应格外注意？
秦芳：如果服药一周后还无效果，建议及时就医，医生可能会根据病情搭配激素药物联合治疗。之前我们遇到过因为过敏引起哮喘重症发作，导致住进重症监护室插管呼吸的患者。本就有呼吸道疾病的患者，如有身体不适不要拖延。
新京报：还有什么应对过敏方法？
秦芳：患者可以通过皮肤或者血液检测明确过敏原，然后尽量去避免接触这些过敏原。如果是花粉过敏，尽量在春、秋减少外出，远离树木繁茂的地方，出门戴好帽子，穿长袖长裤。到家后，及时清洗附着在我们组织黏膜上的花粉。
如果实在脱离不了过敏原，比如有的患者尘螨过敏，可以去医院进行脱敏治疗，让机体产生耐受。
记者/郭懿萌
编辑/杨海
校对/张彦君
运营编辑/刘茜贤
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