四川泰康医院实施“补心术” 为患者心脏补“窟窿”

来源：封面新闻

封面新闻记者宁芝

心脏有“窟窿”，如何补上这个“洞”？有难度；使用啥材料，才能使心脏完全“安心”？也有难度。

近日，四川泰康医院心脏外科周宏主任团队与超声科通力合作，率先在四川成功实施可降解卵圆孔未闭封堵伞植入术。不仅为心脏补“洞”，还将新材料引入临床，使患者再无后顾之忧。

先天性心脏病：卵圆孔未闭

2月21日，一位家长带着15岁患儿来到四川泰康医院心脏外科，专程前来咨询有关先天性心脏病的问题。

四川泰康医院心脏外科周宏主任回忆说，这个孩子从小便发现心脏有多个未闭合的孔，长大之后随访检查仍然有卵圆孔未闭型的“小房缺”。“卵圆孔未闭是脑卒中的主要致病因素之一，封堵未闭的卵圆孔，可有效预防相关卒中的发生、并缓解相关疾病症状。”

周宏主任介绍，多年来，这个孩子一直接受定期的随访观察，由于房缺比较小，未出现明显症状。然而，因为孩子热爱竞技体育运动，想当运动员，家长开始担忧潜在的心脏病隐患可能会对孩子的剧烈运动产生不良影响，同时，他们也顾虑手术可能带来的创伤以及心脏异物植入可能带来的风险。

传统的卵圆孔封堵器通常由金属材料制成，植入后会在患者体内终身留存。然而，金属材料可能引发一系列并发症，如镍离子析出、心内组织磨蚀、血栓形成、房性心律失常等。这些问题不仅增加了患者的痛苦，还可能影响患者的生命质量。

通力合作 率先在四川成功实施

为了解决这一问题，四川泰康医院心脏外科团队率先在四川引入了生物可降解封堵器。

由于可降解封堵器在X射线下并不可见，因此对微创介入操作有着极高的要求，需要微创操作、放射介入、超声引导等多学科共同发挥优势。他回忆手术说：“手术中，心脏外科团队通过超声引导，精准评估并精确释放封堵伞，成功封堵了患者的卵圆孔未闭。手术整个过程约60分钟左右，观察四小时后可以自由下地活动。目前患者已康复出院。”

新型封堵器

“新型生物可降解卵圆孔未闭封堵器采用生物医用高分子材料制成，植入人体后将起到临时桥梁作用，引导组织生物修复后，逐步降解成二氧化碳和水排出，整个过程持续两年左右。在成功闭合卵圆孔的同时，避免金属封堵器终身伴随可能带来的并发症风险，也为未来穿刺房间隔等介入治疗留出安全通路，带给患者长远健康获益和生命质量的提升。”周宏主任表示，在超声引导下进行封堵手术也是一种新兴的介入方式，可选择全麻或者局麻，与传统的X光介入手术不同，可避免X线辐射，减少住院时间，解决患者忧虑，这一新突破将有利于心脏卵圆孔未闭患者的康复。