53岁大叔呼吸心跳骤停，多年前曾查出血脂高

近日，江苏宜兴一名男子突发急性前壁心肌梗死，就诊过程中又突发呼吸心跳骤停，经过急诊科、心血管科及重症医学科多学科联合救治，患者吴先生从“鬼门关”前逃过一劫。

医生给患者检查身体 医院供图

53岁的吴先生是一名“老烟民”，多年前体检查出了高血脂，他以为没什么大碍，并未进行规范治疗。近日凌晨，睡梦中的吴先生被一阵疼痛惊醒，醒来后他感觉胸闷不适，且胸骨后有持续性压榨样疼痛，浑身直冒冷汗。

过了好一会，症状仍未缓解，吴先生觉得情况不妙，赶紧叫醒家人，来到家附近的医院就诊。在做了心电图检查后，医生发现其T波改变，且持续胸痛，感觉病情比较棘手，建议他尽快转上级医院救治。

当晚，吴先生被救护车转送至宜兴市中医医院，急诊检查心电图显示有异常。结合吴先生的症状，急诊内科医生考虑为急性前壁心肌梗死，立即通知心血管科医生会诊，并启动胸痛中心绿色通道，第一时间予以积极救治。在救治过程中，吴先生突发意识丧失、呼吸心跳骤停，医护人员立即给予心肺复苏、电除颤、气管插管……经过争分夺秒抢救，吴先生恢复了心跳及呼吸，但生命仍岌岌可危。

在征得患者家属的知情同意后，心血管科医生立即为其实施急诊冠脉造影+支架植入术。手术在呼吸机辅助下进行，术中造影显示，吴先生左前降支近端完全闭塞，医生在病变处置入一枚支架后，原本闭塞的血管瞬间恢复畅通。术后，吴先生被转入重症医学科，医护人员予以心电监护、机械辅助呼吸、冬眠治疗脑复苏、抗血小板聚集、稳定斑块、活血化瘀、营养心肌等对症治疗。

一周后，吴先生病情逐渐好转，顺利撤除呼吸机，两周后，吴先生神志转清，能进行简单应答，医生评估后，将其转入普通病房观察治疗。经过一段时间的专科治疗，吴先生的语言、肢体功能逐渐恢复，现已顺利出院回家休养。

宜兴市中医医院心血管科副主任中医师蒋健聪介绍，急性心梗伴心跳呼吸骤停的患者，如果救治不及时，很可能在短时间内死亡。有的患者即便心肺复苏成功了，也可能因缺氧时间过长，出现急性脑损伤、继发性癫痫等，留下语言、肢体功能障碍等后遗症。此例急危重症的成功抢救，充分彰显了宜兴市中医医院胸痛中心过硬的诊疗技术和应急救治综合服务能力。

蒋健聪表示，老年人、糖尿病患者、吸烟者以及合并高血压、高血脂、肥胖的人，父母有早发冠心病史者，是心梗的危险人群；剧烈运动、过度疲劳、暴饮暴食、大量饮酒、情绪波动、天气变化、便秘者用力排便等是急性心梗常见的诱因。

急性心梗往往有“前驱症状”，患者发病前数日可能会有乏力、胸部不适、心悸、气促、烦躁、心前区疼痛及心绞痛加剧等表现，但也有部分患者，发病前没有明显症状，或症状不典型，如有的患者首发症状为恶心、呕吐，容易被误认为是胃肠道疾病；有的患者出现左侧肩臂部疼痛，误以为是肩周炎而延误诊治。

蒋健聪提醒市民，平时要加强体检，积极治疗基础疾病，控制好自己的血压、血糖、血脂等。日常生活作息要规律，尽量不熬夜，健康饮食，戒烟限酒，保持大便通畅，避免情绪激动，并关注气温变化，及时增添衣物，防止寒冷天气血管痉挛收缩导致的冠脉供血减少。一旦出现胸闷、胸痛或其他可疑症状，且持续不缓解，要警惕心梗的发生，立即拨打120急救电话，或是就近送至有胸痛中心的医院就诊。

通讯员 蒋若妤 潘静 现代快报/现代+记者 朱鲸润