如何识别百日咳？松山医院：警惕“鸡鸣样”咳嗽

咳!咳!咳!小朋友感冒过去了一两周，却依旧咳得根本停不下来，更气人的是大人好像也跟着“中招”了。重庆松山医院呼吸与危重症医学科提醒，这可能不是什么普通感冒“后遗症”，要警惕近期流行的疾病——百日咳。

什么是百日咳？

百日咳是由百日咳杆菌感染引起的急性呼吸道疾病，具有3大特征：

咳嗽猛：主要表现为反复剧烈的痉挛性咳嗽。

病程长：如不干预，咳嗽可持续2—3个月，甚至更久。

传染强：可通过飞沫传播，在我国属于乙类传染病，R0(基本再生数)可达12—17。简单来说，就是1名带菌者平均可传染给12—17人。

百日咳曾是最常见的儿童疾病之一，随着20世纪70年代百日咳疫苗纳入免疫规划，广泛接种以来，发病率大幅下降。

百日咳杆菌感染。重庆松山医院供图

资料显示，近几年全球范围出现“百日咳再现”情况。根据国家疾病预防控制局数据，今年1—2月，我国累计报告百日咳32380例，两个月的发病数已接近2023全年。

从发病年龄来看，百日咳以婴幼儿多见，5岁以下儿童的易感率最高。不过，这并不意味着其他年龄段人群可以“绝缘”。

任何疫苗接种后保护力度都会随时间递减。研究发现，通过接种疫苗产生的百日咳特异性抗体一般持续4—12年。青少年、成人疫苗效力下降后，可能再度感染。

早期症状与感冒相似，如何识别百日咳？

百日咳整个病程分为3个阶段：卡他期、痉咳期、恢复期。

卡他期(1—2周)

表现为轻微咳嗽和咽痛、打喷嚏、流鼻涕等。

症状和普通感冒很像，但该期排菌量达高峰，具有极强传染性。

痉咳期(2—6 周)

百日咳标志性症状为“痉挛性咳嗽”，即一次呼气过程中出现一连串、剧烈的咳嗽，咳嗽终止时伴有“鸡鸣样”吸气吼声。

鸡鸣样咳嗽快速而连续，常常会导致患者咳得面红耳赤、恶心呕吐，甚至眼睛充血、晕厥。此阶段咳嗽发作频率逐渐增加，一般15次/日，晚上更加频繁。

恢复期(2—3 周)

这时咳嗽频率、严重程度明显降低，非阵发性的咳嗽逐渐消退。不管是小朋友还是成人，出现以上情况，均需警惕是否“中招”百日咳，并及时就医。

需要提醒的是，成人感染后可能症状相对较轻，但对于婴幼儿来说，百日咳仍有不小的杀伤力，可导致突发的窒息、紫绀，易合并肺炎、脑病、肺动脉高压等，甚至危及生命。

百日咳真要咳满“百日”吗？

其实不一定真的要咳满100天。百日咳有技术可检测，有药物可治疗，有疫苗可预防。通过及时、明确地诊断和治疗，可大幅缩短病程。

一旦出现百日咳症状，到医院通过细菌培养、核酸检测、抗体检测等方法，查到百日咳杆菌，基本可以明确诊断。

对于百日咳的治疗，建议在医生指导下首选大环内酯类抗生素(如红霉素、阿奇霉素)进行抗菌治疗。

治疗过程中，还应密切监测患者液体和营养状态，并保持室内空气流通、安静舒适，避开诱发咳嗽的因素，比如运动、大哭大笑、温度骤变。

日常生活中，可以这样预防百日咳

婴幼儿规范接种

这是目前预防百日咳最易行、有效的手段。家长应遵从疫苗接种规范，按时带孩子完成全流程接种。

及时诊断隔离

出现百日咳症状后，应主动前往医院。确诊后及早隔离，切断传染源。

做好日常防护

百日咳流行季，少到人员密集地方，公共场所戴好口罩。室内开窗通风，同时适当锻炼、清淡饮食，提高自身抵抗力。(重庆松山医院 供稿)

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