胯骨种牙 数字化技术为患者修复下颌骨缺损

在胯骨（髂骨）上种牙，然后整体移植到缺损的下颌骨，不仅一次性恢复了肿瘤患者的面形，而且完美解决了牙种植问题。近日，空军军医大学口腔医院颌面肿瘤科魏建华主任团队利用数字化技术为患者完成了预制髂骨-牙龈-种植义齿复合血管化组织瓣下颌骨缺损修复术。

今年43岁的李女士，9年前因下颌骨成釉细胞瘤来空军军医大学口腔医院颌面肿瘤科就诊。成釉细胞瘤是一种牙源性良性肿瘤，已对其颌骨造成大面积侵蚀。当时，魏建华主任为她手术切除了部分下颌骨连带牙齿。

去年，李女士的肿瘤复发。如果按照传统的治疗方法，需要经过切除肿瘤、修复骨缺损、拆除钛板、牙龈成型、前庭沟成型、牙齿种植、修复牙冠等五六次手术，耗时一两年时间。手术虽然也能达到较好效果，但带来的身心创伤让李女士望而却步。

经过多次会诊讨论，魏建华主任团队给出了颠覆性的两期手术方案。术前借助数字化设计排列种植牙，再匹配出合适的虚拟骨，运用3D打印完成手术导板制作。

一期手术行肿瘤刮治手术，减缓肿瘤进展速度，然后在患者的髂骨上找到合适的移植骨，打上种植钉，再从患者上腭取黏膜作为牙龈组织覆盖到种植钉上。

二期手术时，专家团队通过精细的血管吻合，将血运完好的髂骨、牙龈、种植体、人工牙根一起移植到患者的颌骨缺损处，戴上牙冠。这样一来，原本一年半的治疗周期缩短到了五个月。种植钉在相对无菌的环境下愈合良好，同时避免了口腔环境易感染等诸多问题。

魏建华介绍，颌面缺损修复重建的传统手术方法存在治疗周期长、需多次全麻、治疗费用高等缺点，有些患者宁愿缺骨头、缺牙齿也不愿承受痛苦继续治疗。而借助数字化虚拟手术设计不仅能够提高手术的精确度，而且缩短了治疗周期，节省了治疗费用，减少了手术痛苦，充分践行了以人为本的治疗理念。

近年来，空军军医大学口腔医院颌面肿瘤科先后完成了“巨舌症”、 颌面部巨大脉管畸形、各类复杂颌面部缺损等修复重建病例，国际、国内首创新技术5项，为10余名复杂颜面缺损患者造脸塑颜，让他们重获自信、重返社会。下一步，该院将加大数字化修复重建和组织再生研究力度，继续推进多学科交叉融合，为患者提供更加科学精准、更具人文关怀的诊疗服务，同时为颌面战伤救治提供专业储备和技术支持。

来源：人民日报客户端陕西频道