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美国医生去年赚了多少钱?

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“高投入高回报”,美国医生终身预期收入达1000万美元。

撰文 |凌骏

4月12日,美国医学媒体Medscape发布了年度医生薪酬报告,对于美国医生,2023年总结起来是“给的钱更多了,但仍觉得待遇偏低”。

2023年,美国医生平均总薪酬上涨了3%,达到36.3万美元。专科里年薪最高的是骨科医生,平均55.8万美元,最低的是糖尿病/内分泌科,为25.6万美元。相比专科医生,全美初级保健全科医生的平均薪酬少了接近一半,为27.7万美元。


尽管折合人民币上百万,但《报告》显示,仍有61%的美国医生觉得待遇偏低,大约35%-38%的医生在通过兼职弥补收入。也有医生认为,高薪是由外科医生造成的,对于极其重要的疾病预防,从事慢病管理工作的医生一直干着“吃力不讨好”的工作。

去年,美国医生赚了多少?

过去5年来,骨科医生和整形外科医生始终霸榜美国医生收入排行,2023年,整形外科医生的平均收入达53.6万美元,仅次骨科位居第二。心脏病学、泌尿外科、消化科也长期排名前五,年薪均超过50万美元。

40+万美元“俱乐部”中,放射科医生待遇最好,平均年薪达49.8万美元,与去年相当位居总收入榜第六。其次是皮肤科(47.9万)、麻醉科(47.2万)和肿瘤科(46.4万) 。

放射科医生在美国一直以高幸福感著称,根据美国医疗人力资源公司AMN 的报告,放射科是全美最受医生欢迎的科室之一,顶级放射科专家的年薪超过80万美元。“无论是诊断还是做手术,如果没有影像,现代医疗系统几乎什么都做不了。”该报告写道。


2015至2020年美国放射科医生平均年薪

和国内相似的是,感染科、公共卫生和预防医学、儿科医生的工资普遍较低,年薪在约30万美元,其中感染科和儿科也是美国去年幸福感最低的科室。外科相关科室的工资要明显高于内科,普外科医生年薪(42.2万美元)是内科学医生(28.2万美元)的1.5倍。

不过,即便是薪酬排名最低的糖尿病/内分泌科,其25.6万美元的平均年收入依然足以超过国内大多数临床科室。《报告》还显示,美国初级保健医生(PCP),相当于国内社区医生,年薪平均在27.7万美元。

“医学界”曾在2022年对2000多名医生进行调查发现,中国医生平均临床收入9.4万元(人民币),科室主任收入最高,但年收入30万以上的科室主任也只有7%。还有一小部分国内“金字塔尖”的专家通过兼职工作获得了远超薪资的收入。一位三甲医院影像科主任告诉“医学界”,他在医疗互联网平台提供专业咨询服务,其每年收入最高可达百万人民币。

美国也有近4成的医生在从事兼职,包括医疗和非医疗工作。一位家庭医生表示,他经常会去医院急诊科兼职,一年大概能多赚12万美元。


2023年度美国不同科室医生平均年薪排行

但不论是初级保健医生还是专科医生,男女之间的收入差异都存在。初级保健医生中,男医生平均年收入比女医生高出4.2万美元,专科男医生比女医生高出10.2万美元。全美男医生的平均年薪达40万美元,女性只有30.9万。

值得注意的是,相比国内“城市医生”收入远高于“乡村医生”,美国农村人口较多的西北、中部地区医生财务状况极为良好。

《报告》指出,这是由医疗资源的稀缺性所导致。“在美国,很多情况下相对越不发达的地区,医生收入越高。”一位曾在美国医院实习的国内医生告诉“医学界”,“有些地区地广人稀,生活配套没有大城市便捷,如果不是高薪,几乎没有医学生愿意去。”


收入那么高,怎么还不满意?

美国医生在全球范围内都以高薪著称,年薪明显高于临近的加拿大、墨西哥,以及欧洲的六个发达国家,比德国医生高出约50%,是英国的2倍。在2021年芝加哥大学的一项调查中,只有11%的美国民众认为,医生工资过低。

但医生显然不这么看,根据《报告》,有61%的受访美国医生认为医生待遇偏低。

有意思的是,虽然他们认为医生工资偏低,但当被问到自己的薪酬情况时,其中一部分医生的态度又变得温和,51%认为和期望值相匹配。《报告》分析,这源自于不同的思考角度。相比于其他职业,即便是收入较低的家庭医生,也依旧在全美工作者中名列前茅。

而谈到不满意的原因,几位医生在采访中表示,“公众往往有足够的娱乐时间,但我们一直在‘救命’。相比社会对我们的苛刻要求,我们并没有得到足够多的经济补偿。”“慢病管理医生在患者身上耗时、耗力,他们的收入太低了。”

还有一位医生说,“你问我是否对薪水满意?我确实会回答满意。但我为此付出了大量的时间、金钱,牺牲了太多才能成为一名医生。”

美国医生教育一直以“精英化”闻名,在医生资源紧张的情况下,根据US.News的数据,全美仍有近50所医学院录取率低于5%。

考上医学院还只是第一步,以骨科医生为例,需在本科毕业后考取医学院,再接受4年的研究生教育和5年住院医培训,若要进一步跻身“顶薪专家”,还要继续接受几年的亚专科培训。根据《华盛顿邮报》统计,截至2017年,美国医学生的平均债务为24.6万美元。

成为医生后,包括文书过于繁琐、规章制度太多、工作时间太长、病人越来越难缠等,调查中有近3成医生“后悔学医”,2021年美国有11.7万执业医师离职,有医生说,自己3年内被起诉了3次。还有医生说,病人变得越来越没有礼貌,还带着社交媒体上贫乏的医学知识来看病。

幸好是“高投入高回报”,如果坚持下去,统计显示美国医生终身预期收入为1000万美元。

怎样才能幸福?

怎样才能让医生幸福,根据Medscape不久前发布的各科室医生“生活方式和幸福报告”,加薪似乎不是唯一的方式。

美国医生同样面临着工作过劳的问题。Medscape去年发布的《报告》显示,美国医生平均每周工作50个小时,高于社会平均工作时长(38.7小时)。急诊科医生工作时间最长,每周57.7小时。参照国际劳工组织每周工作不超过48小时的规定,只有约1/3的科室没有“压榨”医生。

因此,50%的骨科医生愿意少赚一点,换取更多的私人时间。家庭医生的收入更低,但愿意这么做的达到56%。最忙的可能是麻醉医生和急诊医生,60%都愿意降薪换假期。

绝大多数骨科医生认为,每年4周的休假(不包含双休日)是合理的,78%的骨科医生将年假控制在5周以内。64%的骨科医生认为休假对他们的健康极其重要,这一比例在麻醉科医生中上升至77%。

约50%的医生想要减肥,其中眼科医生的身材似乎保持得最好,只有41%有减重计划。在婚姻方面,45%的医生会选择医疗保健工作者当伴侣,一名临床医生在《报告》中指出,夫妻双方都从事医疗工作有“明显优势”,这样他们在工作时间上的冲突就不那么严峻了。

来源:医学界

责编:田栋梁

编辑:赵 静

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