网易首页 > 网易号 > 正文 申请入驻

77岁患者就诊15小时后死亡,家属起诉两家医院索赔22万丨医法汇

0
分享至

作者:医法汇

转载请注明来源:医法汇

案情简介

患者李女士(77岁)因腹痛等身体不适于中午到市医院就诊,该院对其进行了全血、尿液、血清检验,并做超声检查、X线检查。下午14:00时,就诊于该院急诊科,主诉急起腹痛7小时伴呕吐,体检示急性痛苦面容,腹部稍胀气,压痛反跳痛,腹肌稍紧张。辅助检查结果:B超、X线未见异常。初步诊断:腹痛待查:急性胃肠炎?粘连肠梗阻?给予李女士克林霉素、西咪替丁等药物静脉滴注治疗。静脉滴注结束后,李女士离开市医院。

当日下午17时,李女士又因“腹痛8+小时,伴恶心呕吐”到中医院内科就诊并办理了住院手续。查体示腹稍隆,右上腹可见一约10cm长纵行手术切口,腹肌稍紧张,左下腹、脐周剑突下压痛反跳痛。入院后予以抑酸护胃、润肠通便、胃肠减压等处理。晚19:05时,心电图检查示“窦性心律;短PR间期;异常Q波;ST段抬高;T波改变;QT间期延长”。

次日00:10时李女士突起烦躁、大汗,坐卧不安,诉腹部疼痛,呕吐黄色水样物。急查血常规示WBC:3.96×10^9/L,电解质基本正常。心梗标志物:CLMB18.12ng/ml,CTnI:0.2ng/ml,Myo>3000ng/ml,提示急性心肌梗塞。03:37时,心电图示“窦性心律;P增宽;异常Q波;中度ST段压低;显著ST段抬高;T波倒置”。05:06时,心电监护呈一条直线,心音消失,大动脉搏动消失,抢救无效,于05:47时临床死亡。

患者家属认为,市医院和中医院均存在医疗过错,导致患者死亡,起诉要求市医院赔偿9.5万元,中医院赔偿13万元。

法院审理

鉴定意见认为:患者符合急性循环衰竭、心源性猝死特点(如心肌梗死等),其自身心血管疾病是死亡的根本原因;市医院、中医院在治疗过程中未尽到谨慎注意义务,延误诊治,对患者的诊疗行为存在过错与患者死亡之间存在因果关系;建议市医院过错参与度为10%左右,中医院过错参与度为20%左右。

患方对鉴定意见中的医方过错参与度不认可,申请重新鉴定。法院另查明,两家医院均在保险公司投保了医疗责任保险,市医院认为患者离开医院后双方的医疗关系终止,其对患者在中医院发生事故不应承担责任。

一审法院认为,鉴定意见已经充分考虑医方过错并据此划分两家医院的过错参与度,且鉴定人也出庭作证,故重新鉴定申请不予支持。结合患者自身疾病及医方诊疗行为,酌定市医院及中医院各承担10%、20%的赔偿责任。保险公司在保险范围内根据保险合同约定和法律规定承担保险责任。判决市医院、中医院、保险公司分别赔偿患者各项经济损失6千余元、9千余元、8万余元。

患方不服,提起上诉。二审判决驳回上诉,维持原判。



法律简析

在医疗损害责任纠纷案件中,根据“谁主张、谁举证”的举证规则,作为患方需要提交医疗机构或者其医务人员有过错、诊疗行为与损害之间具有因果关系的证据。在审判实践中,除存在医疗机构存在违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定;隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料;遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料等法定推定过错的情形外,通常均需要通过申请医疗损害鉴定来完成其举证责任。

由于医疗损害责任纠纷案件的专业性较强,法官往往需要借助医疗损害鉴定意见来作为认定案件事实依据,因此鉴定机构作出的医方对患者实施的诊疗行为有无过错、诊疗行为与损害后果之间是否存在因果关系以及原因力大小等专门性问题的鉴定意见,必然成为医患双方当事人关注的焦点。

通过医法汇《2023年全国医疗损害责任纠纷案件大数据报告》数据显示,2023年涉及鉴定的二审判决书中,法院完全采信鉴定意见的案件占比高达94.33%。对鉴定意见有异议申请重新鉴定,人民法院同意重新鉴定的案件占比仅为 6.32%,由此可见,在审判实践中启动重新鉴定难度之大。

对鉴定意见有异议?除了申请重新鉴定之外,还可以依法申请“专家辅助人”出庭。“专家辅助人”是法学理论界对诉讼法中“具有专门知识的人”的一种称谓,是指在科学、技术以及其他专业知识方面具有特殊专门知识或者经验的人员根据当事人的聘请并经人民法院准许,出庭辅助当事人对诉争的案件事实所涉及的专门性问题进行说明或者发表意见和评论的人。

专家辅助人出庭协助当事人参与对鉴定意见的质证或者就相关专业问题发表意见,能够帮助法官查明客观案件事实,在一定程度上避免了“以鉴代审”现象的发生,可以最大限度地维护己方的合法权益。

(本文系医法汇原创,根据真实案例改编,为保护当事人隐私均采用化名)

特别声明:以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布,本平台仅提供信息存储服务。

Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.

相关推荐
热点推荐
网传某汽车品牌供应商被摊派多台新车抵货款?让供应商叫苦连天…

网传某汽车品牌供应商被摊派多台新车抵货款?让供应商叫苦连天…

火山诗话
2024-05-25 06:43:03
她一生风流成性、老少通吃,撩汉无数,至今55岁却依旧单身

她一生风流成性、老少通吃,撩汉无数,至今55岁却依旧单身

天保影视V3
2024-05-12 06:10:03
中国选手晋级首人!王雅繁两盘横扫过关,迎个人法网正赛首胜

中国选手晋级首人!王雅繁两盘横扫过关,迎个人法网正赛首胜

ALL体育
2024-05-26 18:57:10
中国网球一哥大胜!张之臻3-1进法网64强,创4项纪录,获79万巨奖

中国网球一哥大胜!张之臻3-1进法网64强,创4项纪录,获79万巨奖

小李子爱体育
2024-05-27 00:59:13
喜讯!张玉宁之后又一位王牌将补招进国足,大牌外援都惧他三分

喜讯!张玉宁之后又一位王牌将补招进国足,大牌外援都惧他三分

罗掌柜体育
2024-05-26 14:09:58
汪峰为了取悦小21岁的森林北也是拼了老命让自己年轻,评论沦陷了

汪峰为了取悦小21岁的森林北也是拼了老命让自己年轻,评论沦陷了

芯怡飞
2024-05-22 09:54:50
穆里尼奥再就业二选一:重返英超证明自己还是回到诺坎普?

穆里尼奥再就业二选一:重返英超证明自己还是回到诺坎普?

K唐伯虎
2024-05-26 07:42:20
国外电视台为了收视率,女主播们露球播报,观众每天都会准时收看

国外电视台为了收视率,女主播们露球播报,观众每天都会准时收看

影孖看世界
2024-05-11 20:23:58
伊朗总统坠机:飞行30分钟遇到云团,机上人员曾一度被联系上 ,因美国长期制裁飞机一直缺乏零件和检修

伊朗总统坠机:飞行30分钟遇到云团,机上人员曾一度被联系上 ,因美国长期制裁飞机一直缺乏零件和检修

纵相新闻
2024-05-23 16:24:28
今年养老金会有“新动作”?企退能多涨吗?了解一下

今年养老金会有“新动作”?企退能多涨吗?了解一下

小毅讲历史
2024-05-26 09:34:39
沪港圆满收官,北京守住前四,天津爆大冷,中超最新排名

沪港圆满收官,北京守住前四,天津爆大冷,中超最新排名

撒丁岛体育
2024-05-26 22:38:26
HR不经员工同意擅自背景调查,接到总监电话后怒怼:求我,我也不入职了

HR不经员工同意擅自背景调查,接到总监电话后怒怼:求我,我也不入职了

侃故事的阿庆
2024-05-20 07:25:02
北京时间05月26日,洛杉矶湖人队传出来三个惊人消息

北京时间05月26日,洛杉矶湖人队传出来三个惊人消息

百里无心
2024-05-26 11:45:56
有没有注意到,高铁渐渐“变味”了?背后的“原因”是什么?

有没有注意到,高铁渐渐“变味”了?背后的“原因”是什么?

搬砖营Z
2024-05-23 00:10:17
杨幂救不活湖南台《狐妖小红娘》?爆是爆了,但网友弃剧理由一致

杨幂救不活湖南台《狐妖小红娘》?爆是爆了,但网友弃剧理由一致

崽下愚乐圈
2024-05-24 12:22:36
侯友宜正式向大陆摊牌:将统一模式强加于台湾人,主流民意不接受

侯友宜正式向大陆摊牌:将统一模式强加于台湾人,主流民意不接受

小乐讲故事
2023-05-21 07:22:28
或许绍伊古没想到,一个没履历的新国防部长已点破俄罗斯两大隐患

或许绍伊古没想到,一个没履历的新国防部长已点破俄罗斯两大隐患

夏目历史君
2024-05-25 19:58:10
笑死!具俊晔代言耳机广告!全程耍酷!网友:像老年人戴助听器!

笑死!具俊晔代言耳机广告!全程耍酷!网友:像老年人戴助听器!

郑丁嘉话
2024-05-14 16:45:34
在爱因斯坦雕像涂“世纪罪人”,这是华科之耻

在爱因斯坦雕像涂“世纪罪人”,这是华科之耻

关尔东
2024-05-17 18:22:40
吃一颗伟哥后,你的“兄弟”到底发生了什么?

吃一颗伟哥后,你的“兄弟”到底发生了什么?

春雨医生
2024-05-24 18:20:42
2024-05-27 10:52:49
医法汇
医法汇
张勇律师,医法汇创始人
583文章数 2178关注度
往期回顾 全部

健康要闻

在中国,到底哪些人在吃“伟哥”?

头条要闻

千万粉丝网红疑塌房:短剧共情打工人 现实中背刺员工

头条要闻

千万粉丝网红疑塌房:短剧共情打工人 现实中背刺员工

体育要闻

燃炸了!他们重返英超 疯狂脱衣庆祝

娱乐要闻

赵丽颖辟谣新恋情,林更新晒照显暧昧

财经要闻

光伏,正发生踩踏……

科技要闻

下月亮相,iPhone多个AI新功能曝光

汽车要闻

底盘升级/首搭DM5.0混动技术 比亚迪秦L到店

态度原创

数码
房产
本地
家居
公开课

数码要闻

消息称英伟达首款 Windows on Arm 处理器将采用英特尔 3nm 工艺

房产要闻

超高性价比!仁恒长天云汀价格曝光!近500套房源一次砸出!

本地新闻

2024沈阳皇姑第二届半程马拉松

家居要闻

静默力量 以真实内心直面建筑的体感

公开课

近视只是视力差?小心并发症

无障碍浏览 进入关怀版