上海
近年来，过敏性鼻炎的患病率上升趋势明显，已引起全球多领域的广泛关注和高度重视，每年四月的第二个星期六还被确定为“全国爱鼻日”。据统计，全球已有10%~40%，即超过4亿人口患有过敏性鼻炎。过敏性鼻炎的发作严重影响患者的生活质量，并对人们的工作、学习、社交等造成干扰。据文献报道，除直接的医疗相关费用外，过敏性鼻炎造成的间接经济损失已超过哮喘，给社会造成了巨大的负担。
随着鼻内镜技术的发展和成熟，针对过敏性鼻炎的手术治疗方式越来越多，在难以控制的重度持续性过敏性鼻炎的治疗中起到重要的辅助作用。具体来说，① 对于经过充分药物治疗后症状仍然难以控制，影响生活质量和工作效率的患者，手术治疗是一个有效的选择。② 对于合并慢性鼻窦炎、鼻息肉的过敏性鼻炎患者，手术治疗可以改善鼻窦引流，减轻炎症反应，缓解鼻塞、头痛等症状。③ 患者鼻腔有明显的解剖学变异，例如严重的鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等，导致鼻腔通气不畅，加重鼻塞、打鼾等症状。鼻中隔矫正手术可以改善鼻腔通气情况，减轻过敏性鼻炎的症状。④ 对于某些职业或环境中，难以完全避免接触过敏原的情况下，手术治疗可以帮助患者减轻因接触过敏原而引起的症状。
过敏性鼻炎手术治疗方式主要有翼管神经切断术、鼻窦开放手术、鼻中隔矫正术和鼻甲切除术。
患者在手术后要注意避免剧烈运动、用力擤鼻等行为，以免影响伤口愈合。术后应定期复诊，监测手术效果，并根据医生的建议进行相应的护理和治疗。合理的生活方式管理对于缓解过敏性鼻炎症状非常重要，包括避免过敏原、保持室内空气清洁、定期清洁鼻腔等。
手术治疗对于某些过敏性鼻炎患者来说是一个有效的选择，患者在选择手术治疗前应与医生充分沟通，了解手术的风险和益处，并根据自身情况选择最合适的治疗方案。
王欢（复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科）
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