120万一针抗癌？安徽首例接受CAR-T疗法的癌症患者，如今咋样了？

来自安徽的苏阿姨，是该地区的首位CAR-T治疗受益者。苏阿姨在50岁那年进行了子宫双侧卵巢附件切除手术，术后的病理结果显示为弥漫大B细胞淋巴瘤。之后几年，苏阿姨辗转了多家医院进行治疗，但效果均不理想，病情一直反反复复，但家人并没有就此放弃。

2022年2月，苏阿姨去往安徽合肥当地一家医院的血液科进行治疗，最后在医院多学科会诊下，决定进行CAR-T细胞治疗。

在治疗10天后，苏阿姨因癌症影响出现的面部异常包块就消失了，30天后复查提示疾病已经完全缓解，很快就康复出院了。

CAR-T疗法是什么？竟然有如此好的效果，能让几年没有获得治疗进展的苏阿姨很快康复出院，一起跟随小妙来具体了解。

一、什么是CAR-T疗法，价格为何高达百万？

CAR-T疗法是指嵌合抗原受体T细胞免疫疗法，该疗法的原理是将患者的免疫T细胞在体外进行生物工程改造，令其成为可识别肿瘤细胞表面的抗原。随后将加强版的T细胞回输至患者体内，达到识别、杀灭癌细胞的效果。

截至2024年，国内获批的CAR-T产品一共有5款。其中价格最高的为药明巨诺生产的瑞基奥仑赛注射液，单针价格为129万元；价格最低的则是合源生物生产的钠基奥伦赛注射液，单针价格为99.9万元。

哈尔滨血液病肿瘤研究所所长马军教授在接受《科创板日报》记者采访时曾透露，奕凯达和倍诺达累计完成了超过400位患者的回输，患者回输后1年的无病生存率在76%左右，安全性也很不错。

目前，接受CAR-T疗法的患者人数是极少数，除了适应癌种有限以外，价格也是极为重要的一部分，毕竟上百万一针的价格，对于大多数普通癌种家庭而言依旧是天文数字，为什么CAR-T疗法这么昂贵？

• 一是CAR-T疗法需要个体化定制，无法实现规模化量产，每一位患者的都需要2~4周的培养制备周期，花费高昂的成本；
• 二是治疗过程需要涉及非常多严格的环节，这些环节没有形成成熟、标准化的工艺，更多是依靠人工，所以成本也高居不下；
• 三是CAR-T治疗还处于发展初期阶段，上下游的供应体系都不够完善，成本很难下降。

二、120万1针的CAR-T疗法，到底值不值得？

对于大部分人来说，家人的生命一定高于金钱，在家庭实力难以负担100多万的治疗费用时，也会各种砸锅卖铁筹集费用，然而这样做真的有必要吗？

首先需要明显的是CAR-T的治疗效果虽然好，但并不是所有癌症都可以治，目前主要是应用于淋巴瘤、白血病、以及多发性骨髓瘤等血液性肿瘤，而在肺癌、肝癌、胃癌等实体瘤的治疗上，治疗效果并不理想，所以当时企业家宗庆后因肺癌离世，很多人都觉得为什么不用这种疗法就是这个原因。

北京大学肿瘤医院医学博士、副主任医师应志涛在谈及CAR-T治疗的毒副作用时介绍，CAR-T疗法最为主要的毒副作用是细胞因子释放综合征、神经毒性，前者表现为发烧、低氧血症以及血压下降，后者则表现为头痛、口齿不清、走路不稳等，严重的还会出现癫痫、脑水肿。

根据最新消息显示，截止2023年底，美国食品药品监督管理局发现有22个癌症患者在接受CAR-T治疗后产生的T细胞肿瘤，并且已经要求目前上市CAR-T疗法产品添加T细胞癌症风险的说明警告。

因此，癌症患者具体使用何种方法治疗，还是要根据自己的实际情况再进行决定。

三、癌症晚期就是死路一条？3种癌症或可治愈

临床上许多患者癌症一经确诊就是中晚期，延误了最佳的治疗时机。在这个时候，很多患者就直接放弃了生的希望，自暴自弃等待死亡。

对此，厦门大学附属中山医院肿瘤科副主任医师潘战和刊文解释，并非所有的晚期癌症都无法治疗，如果罹患的是这几种癌症的话，即便到了晚期，治愈的可能性也很高。

部分淋巴血液系统恶性肿瘤：如急性淋巴细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病、霍奇金淋巴瘤、弥漫大B细胞淋巴瘤等。这些均属于全身性的疾病，治疗主要以化疗、靶向治疗、免疫质量等综合性治疗为主，不少患者可在规范治疗下获得痊愈。

部分儿童恶性肿瘤：如神经母细胞瘤、尤文氏肉瘤、儿童肾母细胞瘤等，到了晚期阶段经过规范治疗也有望可治愈或长期生存。

部分恶性生殖细胞肿瘤：如精原细胞瘤、非精原细胞瘤、妊娠绒癌等，总体治愈率很高，晚期也有较大的治愈几率。

近年来随着医疗水平的发展，越来越多的癌症患者获得了新的希望。不幸患癌的人一定不要轻言放弃，要及时去医院咨询专业医生建议，规范治疗。

参考资料：
[1] 《Nature：超越癌症，CAR-T细胞疗法的无限潜力》. 生物世界 2023-09-03
[2] 《应志涛教授谈CAR-T治疗》. 医脉通血液科 2021-09-26
[3] 《晚期癌症符合3个条件可治愈》. 肿瘤专科医生 2022-07-31

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