河南
在呼吸系统疾病的治疗和康复过程中，呼吸功能锻炼非常重要。呼吸功能锻炼是患者提高主动呼吸能力，预防肺部感染的重要措施之一，能将浅而快的呼吸模式改变为深而慢的有效呼吸，加强膈肌运动，提高通气量，改善呼吸肌力，增加体力和活动耐力。
临床常用的呼吸功能锻炼方法包括缩唇式呼吸、腹式呼吸、吹气球和使用呼吸功能锻炼器。但临床实践中广大的患者包括部分呼吸专业工作人员，对呼吸锻炼的重视程度有待提高，现为大家介绍几种简单的呼吸功能锻炼方法及其注意事项：
一、缩唇式呼吸
1. 吸气时用鼻子深深吸气，注意吸气时嘴唇轻轻闭合。
2. 呼气时嘴唇稍撅起缩小(吹口哨状)慢慢地呼气的方法(见图1、2)。呼气的力量由患者自行调整，以能吹动面前30cm的白纸为宜。
3. 吸气和呼气时间比以1:2或1:3为宜。
此方法可增加气道压力，防止小气道的早期陷闭，尽可能吐出肺部残余气体，使每次通气量上升，调整并降低呼吸频率，改善呼吸困难患者的浅快呼吸。
二、腹式呼吸（膈呼吸）
1. 平躺，双腿可以屈起，让腹部充分放松，将一只手放在腹部，另一只手放在胸部。（图三）
2. 通过收缩横膈膜和扩张腹部来吸气。用鼻子慢慢吸气。吸气时，只有放在腹部的手应该尽量被抬起，放在胸部的手应该尽量减少移动。
3. 慢慢地用嘴呼气（配合缩唇呼吸更加）。
4. 每次吸气或呼气都应该缓慢而完整，目标是每分钟呼吸6到8次。
这项呼吸技术的目的是通过专注于膈肌下降来增加潮气量。除了改善呼吸功能，还可以缓解精神紧张，促进胃肠道功能，改善认知状态，降低血压。
注意事项：①.呼吸节律应缓慢、深长。避免用力呼气或呼气过长，以免发生喘息、憋气、支气管痉挛。如有呼吸困难或胸闷、憋气等不适症状应暂停练习。②.腹式呼吸和缩唇式呼吸结合在一起练习效果更好。在经鼻吸气的同时，腹壁尽量凸起，膈肌收缩;经嘴呼气时腹壁内收，膈肌松弛。每分钟呼吸7-8次，每次10-20分钟，每日2次。熟练后逐步增加次数和时间，可使之成为自然的呼吸习惯。
三、肋骨伸展
1. 站直（体弱者建议靠墙站立），把肺里所有的空气都呼出来。
2. 慢慢吸气，让你的肺充满到最大的容量。
3. 如果体力允许的话，吸气后屏气20秒。当你数数的时候，把你的手放在你的臀部，拇指朝前，小指朝后。
4. 放松，慢慢呼气（呼气时间可延长到吸气时间2倍）。
（以上过程建议重复三次）
四、吹气球锻炼
吹气球锻炼的方法是先深吸一口气，对着气球口慢慢吹，直到吹不动为止。需要强调的是，吹气球不在于吹的速度和量，只要尽量把气体吹出即可。锻炼时根据自身状况量力而行，不要过于勉强。(见下图)。
吹气球可帮助肺内气体排出，改善肺部分泌物积聚，增加呼吸肌肉的力量。
需要注意的是，任何呼吸锻炼的效果都不是立杆见影，我们需要持之以恒进行锻炼，并且在锻炼的时候需要量力而行，如果感觉胸闷不适加重建议及时休息，避免在过度饥饿或者饱餐后进行呼吸功能锻炼，希望大家能更加健康地呼吸！
来源：浙大一院呼吸与危重症医学科 作者：行侠仗医
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