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强烈建议所有女性,体检时一定要做这4项检查(不管有无性生活)

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Hello大家好,我是久未谋面的六层妖塔,这次回归就从咱们的一个树洞问题开始吧。


▲图片来源:第十一诊室自制

一直没有性生活,可以不做妇科检查吗?

首先来回答第一个问题:即使一直没有性生活,也需要做妇科检查。

当然,在这里要区分广义和狭义的妇科检查。一提起妇科检查,很多小仙女首先联想到的就是妇科查体

它需要女性躺在特制的妇科检查床上,医生通过窥器(鸭嘴钳),打开yin道,检查yin道、宫颈的情况,必要时对yin道分泌物以及宫颈脱落细胞等进行取样、检查,之后通过双合诊或三合诊,了解子宫、双侧卵巢输卵管有无异常

而我们医生通常说的妇科检查,除了查体以外,还包括超声、肿瘤标记物等一系列的化验检查。

对于一直没有性生活的女性朋友来说,妇科查体肯定是不适合的,但这并不意味着我们就不需要进行妇科检查了。

我们更不应该因为自己没有过性生活,而主动忽略或被动拒绝进行妇科检查

妖塔在临床工作中遇到了很多没有过性生活的女性患者,正是因为错误的观念——认为没有性生活就不会有妇科病——而延误了疾病的最佳治疗时机,在这其中就不乏有恶性肿瘤的案例,可以说是血的教训。

让我最感到惋惜的就是前不久的一名病患,她从没有过性生活,也就没有做过妇科检查,一次偶然的机会做了个妇科B超,发现自己的子宫上有一个肿瘤,阴差阳错地寻求了一些中医治疗,没有见效,有一天因为急性腹痛来到了我们医院。

本来以为只是一个简单的肌瘤变性,但开始手术以后,我们才意识到病情远比我们想象的严重,最终的术后病理是子宫肉瘤——一种恶性程度很高的子宫恶性肿瘤。

熬过了术后的康复期和异常难受的化疗,本来以为一切都往好的方向发展。然而,就在化疗疗程结束不到1个月的时间里,肿瘤就复发转移到了肠道,她又一次经历了开腹手术。

最后一次跟她联系,她告诉我,妖塔,我不去你们医院了,肿瘤已经转移到肺了,我再去别的医院看看。后来,也看不到她更新朋友圈了,不知道她现在怎么样了,但我还能记得她坚强的笑容。


▲图片来源:giphy

原谅妖塔,上年纪了,有感而发,扯得有点远。



没有性生活该做哪些检查呢?

接着回答第二个问题:即使没有过性生活,我们依然可以做妇科B超(经腹部或肛门超声);也可以做yin道分泌物、肿瘤标记物、激素水平的检查;而且从妇科专科查体的角度来说,我们虽然做不了双合诊,但必要的时候是可以通过肛查来了解盆腔情况的。

  • 妇科B超:它可以帮助我们了解子宫内膜的厚度、宫腔里有没有异常回声(例如子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤等)、子宫肌层有没有异常回声(例如子宫肌瘤、子宫腺肌症等)、卵巢输卵管有没有异常回声(例如卵巢肿瘤、输卵管积水等);

  • yin道分泌物:并不是没有性生活就一定不会有yin道炎症!医生可以用一根棉签,在不用窥器打开yin道的情况下,取得yin道分泌物,来进行化验检查。

  • 肿瘤标记物:这个检查就更常规、更简单了,就是抽血。在诸多肿瘤标记物里面,和女性疾病密切相关的、最常见的、你们了解最多的,就是CA125了。一般而言,CA125在很多情况下会表现为升高,例如月经前后、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎以及卵巢恶性肿瘤等。

  • 激素水平:包括了性激素六项、AMH等检查,往往在诊治异常子宫出血、多囊卵巢等女性内分泌疾病的时候,我们需要借助性激素六项的检查结果来帮助医生判断病情;而AMH可以帮助我们了解女性卵巢的储备功能,更好地指导备孕。这些也都是抽血检查。


▲图片来源:giphy



如果不小心做了经yin道检查,会怎样?

第三个问题:如果不小心做了经yin道检查,会怎样?

在回答这个问题之前,首先我们需要明确的是,第一我们不能因为害怕或顾虑而选择不检查,第二就是我们在医生问诊的时候,要明确告知医生——我还从来没有过性生活,这样可以在极大程度上避免发生不小心做了经yin道检查的可能性。

通过前文妖塔对于妇科查体的描述,相信你们可能已经猜到,没有性生活的女性在做了经yin道检查以后可能会发生以下情况。

  • 疼痛

yin道瓣(俗名处女膜)是有一定弹性的粘膜组织,随着窥器的侵入,yin道瓣虽然还没有破裂,但由于扩张,会诱发外阴的疼痛,这个时候一定要出言制止。

  • yin道瓣破裂、出血

有些女性朋友yin道瓣的弹性比较高,在窥器进入的过程中可能没有明显的疼痛感,但随着窥器上下叶的张开,yin道瓣在这个过程中基本上都会出现破裂甚至出血。

这个时候就需要对伤口进行压迫止血,一般会选择无菌棉球,压迫5~10min后取下,观察伤口出血的情况。

由于yin道瓣比较薄,在这里分布的往往是一些毛细血管,通过压迫基本都能止血,但如果刚巧损伤到了比较大的血管,必要的时候可能就需要通过缝合来进行止血啦,只不过这种情况非常罕见。

  • 感染

如果很不幸,遭遇了这种情况,在出血停止以后一定要注意外阴的清洁卫生,以免造成伤口的感染。当然啦,这种情况也很罕见,因为这种yin道粘膜的伤口,一般愈合得都非常快。

妖塔小tips

如果医生给你开了妇科B超的检查单,一定要在缴费前看清楚是经yin道的还是经腹的或者经肛门的,如果是经yin道的,或者你觉得自己无法接受经肛门的B超检查,一定要找医生更换检查单。



好啦,以上就是本期树洞答疑的全部内容,希望能够帮助到大家!

早安,我爱这个世界!

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