78岁的高姨，高血压30年，心衰23年，如何长寿？只需要记住2点

患有心衰的人都知道，心衰的主要症状就是呼吸困难，疲乏和体液潴留等。而对于病因，可能是心脏毒性操作、免疫和炎症介导、内分泌或者代谢性疾病，也可能是大家常见的高血压。

78岁的高姨是山东青岛人，就是一名高血压患者。不幸的是，高血压没有控制好，导致心脏结构和功能异常改变，使心室收缩和舒张发生障碍，从而引起一系列的综合征，也就是大家知晓的心衰。

在临床中，高血压是心衰最常见最重要的危险因素，而长期控制高血压，可以使心衰风险降低50%。可当高姨查出高血压后，她丝毫不重视血压的控制。那时，她才48岁。

“我还这么年轻，就想让我吃药，变成药罐子，想得美！”高姨不仅姓高，而且心气也高，所以她对医生建议控制血压的说法，置若罔闻。对于所谓的生活方式控制，高姨更是不相信。想吃啥就吃啥，一个月没有几次运动，这也导致她的血压越来越高，直到她在家看电视时，突然站立时晕倒。

这一次晕倒后，经过医生抢救，保住了生命。谁也没想到，历经一次晕倒事件，高姨再也不随心所欲了，而是变成了遵医嘱的典范。

应对心衰，不外乎就是改善临床症状，提高生活质量，预防或者逆转心肌重构，减少再次住院的概率，从整体上，降低死亡率。高姨自己也没想到，自己能活到78岁，这距离她查出心衰已经23年了。医生总共给高姨说了哪些方法呢？

一、遵医嘱用药

药物治疗是不可或缺的！其实心衰的治疗也是从最初的强心利尿，转到改善血流动力学，再到神经内分泌治疗为主，以延缓心肌重构。ACEI或者ARB、β受体阻断剂和醛固酮受体阻断剂曾经被称作心衰治疗的金三角。随着对心衰的认知，心衰的药物治疗也呈现出多点开花的样式。

利尿剂是心衰治疗中改善症状的基石药物，也是唯一能控制体液潴留的药物，所以恰当使用心衰药物，是治疗心衰成功的关键。血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂拥有ARB和脑啡肽酶抑制剂双重作用，具有扩张血管、利尿排钠、抑制交感神经系统、抑制心肌细胞肥大增殖等作用，其代表药物为沙库巴曲缬沙坦。

慢性心衰患者一般需要长期服用β受体阻断剂，如美托洛尔、比索洛尔等，有利于改善心衰症状，降低住院和猝死风险。其他治疗药物，如醛固酮受体阻断剂、伊伐布雷定、左西孟旦、强心苷类药物等，都在心衰的治疗中呈现各自的疗效。对于服用哪些药物，需要专业的医师给予答案，而患者唯一需要做的就是谨遵医嘱，出现异常及时与医生沟通罢了。

高姨到现在也不懂她所吃的每一种药物的作用，但就是能坚持活着，令人欣慰。

二、患者教育

在心衰的治疗中，是离不开患者教育的。这包括了解心衰、控制体重、运动与休息、合理膳食等。很多人并不重视这一块，以为只要坚持吃药，就可以保证长寿了，这是错误的。

如果一个人的体重在3天内增加4斤以上，这是病情恶化的重要预警，需要及时就医。而平时的饮食，如果不坚持低脂饮食、不戒烟戒酒，很容易造成病情的突然加重。运动和休息，是需要综合考虑的。一味的运动，超过个人所能承受的，也会加重病情，所以运动要适度，需要注意休息。