世卫组织：艾滋病毒耐药性不断上升！为什么会发生耐药？如何避免？

随着医学科技的飞速发展，人类在与艾滋病毒的斗争中不断取得新的突破。其中，多替拉韦作为一种高效的整合酶链转移抑制剂，被世界卫生组织（WHO）推荐作为治疗HIV感染者的一线用药，为全球众多患者带来了希望。

然而，近日世卫组织发布的一份报告却为我们敲响了警钟：感染者对多替拉韦的耐药性正在悄然上升，这一趋势不禁让人担忧。

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4%~20%的感染者对多替拉韦产生耐药性

报告指出，在马拉维、莫桑比克、乌干达和乌克兰这四个报告数据的国家中，约有4%至多达20%的HIV感染者在服用多替拉韦作为抗逆转录病毒治疗的一部分时，表现出了不同程度的耐药性。这意味着，这些患者体内的病毒已经对多替拉韦产生了抵抗，药物的治疗效果大打折扣。

那么，为什么会出现这种情况呢？专家分析认为，耐药性的产生是多方面因素共同作用的结果。首先，HIV病毒本身具有极高的变异性，能够在人体内不断进化，以逃避药物的攻击。

其次，部分患者在服用药物时未能严格按照医嘱进行，如漏服、错服或自行调整剂量等，这些都可能导致病毒在体内复制得不到有效控制，从而加速耐药性的产生。

此外，一些地区的医疗资源匮乏，无法为患者提供持续、稳定的治疗支持，也是导致耐药性上升的重要原因。在这些地区，患者往往难以获得足够的治疗药物，药物供应得不到保证。这使得艾滋病毒有更多的机会在体内繁殖和变异，最终导致耐药性的出现。

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如何降低耐药性的发生呢？

1.尽早接受抗病毒药物治疗，控制病毒复制，能有效预防耐药性的产生。同时选择药物时也要考虑长期使用后耐药性的问题。

2.提高感染者的用药依从性。依从性高是避免耐药性出现的必要条件，请务必按照医嘱服药。不中断、不漏服和不延迟服药。

3.确认发生耐药后，应当向医生咨询，尽早换药。在病毒载量发生反跳的情况下，如果不改变原有的治疗药物，发生耐药的危险性较大，可在医生的建议下，考虑采用新的联合方案进行治疗。

此外，面对愈演愈烈的HIV耐药性的发展，政府和社会各界应加大对艾滋病防治工作的投入，提高医疗资源的覆盖面和质量，确保患者能够获得及时、有效的治疗。同时，医疗机构和医生应加强对患者的宣教工作，提高患者对治疗的认识和依从性，降低漏服、错服等药物使用不当的情况。

编辑 | 姚俊

审核 | 萧瑜粥

图源 | 摄图网

参考资料：WHO Documents Rising Resistance to First-Line HIV Drug | HIV | JAMA | JAMA Network

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