女子屁股痒，以为是痔疮强忍8年，做肠镜后，医生叹息：来得太晚

小丽今年35岁了，是名白领，因为工作性质原因，常年坐在办公室，加班更是家常便饭。

时间长了，屁股潮湿瘙痒还便血，去医院检查说是痔。经过治疗后，好了很多，医生叮嘱小丽调整生活习惯，不然痔疮还是会复发。

但生活还要继续，工作还要干，果然没过多久，屁股又开始痒了，小丽这回想着治也治不好，忍忍算了，就这样一忍就是8年。

直到最近一年，小丽白天工作时总感觉很疲惫，腹部也隐隐作痛，最要命的是排便次数增加，大便奇臭，一天要往厕所跑四五次，为此没少挨批评。

想着自己还年轻，哪怕后面又出现了便血，也只是怀疑是痔疮严重了，买了点药自行治疗。但就在上周，小丽上完厕所回来，脑袋突然一晕倒在地上，同事赶紧把她送去医院。

经过肠镜检查，在小丽距离肛门5厘米的地方，发现了个5厘米×3厘米”的肿块，质地较硬，确诊为直肠癌。

小丽一听，眼泪瞬间就涌出来了，好好的痔疮怎么会是癌症呢？医生叹息道，来晚了，这很可能和久坐有关。

一、久坐，肠癌看不见的黑手之一

在不少人印象里，肠癌主要和饮食习惯有关，和久坐八竿子打不着，这两者怎么会关联上呢？其实他们关系密切得很，久坐已经被世界卫生组织明确列为肠癌的高危因素之一。

国际癌症研究机构发表在《亚太癌症预防期刊》上发表的研究指出，久坐行为与直肠癌风险增加相关，但与结肠癌风险增加无关。

该研究纳入了1516名受试者数据，分别对年龄、性别等因素进行匹配，并通过问卷调查的形式收集了受试者的生活习惯、身体活动、久坐行为、家族病史等信息。

最后发现，久坐行为与直肠癌风险呈正相关关系，相较于没有久坐行为的受试者，有久坐行为的直肠癌风险会增加19%。

中国医学科学院肿瘤医院结直肠外科主任医师刘骞表示，人处于坐姿时肠道也会趋于静止。长时间久坐会让肠道的蠕动速度变慢，便秘出现的风险也会明显增加。而人的粪便内有许多的有害物质，这些物质长时间与肠道黏膜相互作用容易刺激黏膜畸变、恶变、癌变。

一般认为，每周坐姿>5天、每日>8小时或是每次保持坐姿>2小时，就可以被称之为久坐。

这时候有人会说了，我平常都很注意的，每半个小时都会活动下身体，一点都不慌。但是！这种情况其实也是久坐，只要每周累计坐姿的时间>40小时，都属于久坐的范畴。

那有什么办法可以事后补救吗？还真有，根据世卫组织发布的《2020 年身体活动和久坐行为指南》，健康的成年人可以通过每周150~300分钟的中等强度运动或75~150分钟的高强度运动，来抵消部分久坐行为给健康带来的伤害。

二、当大便出现4个异常，或提醒是肠癌在敲门

《内科学年鉴2022》内的数据显示，我国约有76.9%的肠癌患者一经确诊就处于中晚期，此时确诊往往已经失去了最佳的治疗时机。究其原因，主要与肠癌早期症状不明显容易被忽视相关。

肠癌虽然隐秘，但也是有迹可循，最早会在大便上表现出来，要是上厕所时出现下面4种表现，就需要提高警惕了。

1.便血+黑便

正常情况下，我们的粪便应该是黄褐色的。而罹患肠癌的患者，粪便会受到病灶挤压，或是病灶表面破损导致出血，排出的粪便会带有血液，一些出血量较多的甚至会出现黑色粪便。

需要提醒的是，肠癌引起的便血和痔疮有明显区别，肠癌的便血多会混合在粪便内，颜色为暗红、黑色，而痔疮引起的多会在便后喷射状出血或点滴状出血，颜色较为鲜红。

2.大便习惯改变

排便无缘由变得不规律，如出现排便次数增加、排便不尽、屁臭以及阵发性腹痛等异常症状，很可能是肠癌的信号。

3.便型异常

原来为成形的粪便，在近期突然出现粘液便、细条便或是有压痕的粪便，都需要引起重视及时就医。

4.便秘或与腹泻交替

原先排便规律的人，突然出现腹泻、便秘或是交替出现的异常症状，需要警惕可能是肠癌所致。

三、3类人建议提早做肠镜，有效预防肠癌

肠癌是由息肉演变而来的，但很多人不知道肠道内有息肉，最终给了它发展的机会。

北京协和医院结直肠专业组主任医师林国乐教授表示，从息肉演变成肠癌需要5~10年，甚至更长的时间。在发展的过程中，及时发现息肉并进行切除，就可以预防演变成癌症。

建议家族内有结直肠腺瘤病史、结直肠癌病史以及炎性肠病病史的人群，要尽早进行肠癌的相关筛查。

中国工程院院士李兆申提醒，肠镜是防治肠癌最有效手段，建议年龄>45岁的人至少要进行一次肠镜检查，一次检查可管五年、十年不患肠癌，何乐而不为呢？

但不少人会害怕做肠镜，这往往来源于对肠镜的未知。其实肠镜并不复杂，只要积极配合，就能尽可能减少不适体验。那具体要注意些什么呢？

1.检查前要遵医嘱进行肠道清洁，最后排出的粪便应为清水、淡黄色、没有粪渣，如果还有的话则说明清洁不彻底。

2.检查前一天要避免吃富含纤维的食物，当天不能进食。

3.进行检查前要进行相关的心电图、凝血功能检查。

息肉到肠癌的发展是个漫长的过程，在这个时间内，只要把握机会做次肠镜，就能极大避免疾病进一步发生，千万不要因为害怕而放弃检查。

• 参考资料：
• [1]《久坐与结直肠癌的关系有多大？新研究带来警示》.医学新视点2022-07-16
• [2]《肠癌早期不痛不痒，大便出现4种异常就要警惕！上完厕所记得看一眼》.烟台市医疗保障局2021-02-09
• [3]《很多体检漏掉了肠癌检查，三类高危人群一定要及早筛查！》.健康时报2023-04-17

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