心衰"新四联"用药，应更好、更快、更强！心衰治疗综述

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当前，射血分数降低的心衰（HFrEF）治疗，已经进入“新四联”药物治疗时代。我国慢性心衰“新四联”药物治疗临床决策路径专家共识指出，对于HFrEF患者，推荐在血液动力学稳定并且无禁忌证的情况下，尽早、小剂量、同时启动“新四联”药物，包括血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）、有循证依据的β受体阻滞剂、钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）和盐皮质激素受体拮抗剂（MRA）。

近期，心衰综述杂志（Card Fail Rev）发表的一篇文章称，在临床实践中，“新四联”药物的应用情况较差，主要原因是对心衰患者应用“新四联”药物有两大误区。

认为病情太轻或太重而不用“新四联”，是两大误区

一个误区是，认为有些心衰患者“病情并不严重”，不需要使用“新四联”药物。

心衰是一种进行性疾病，其中持续的神经激素激活是导致疾病进展的主要因素之一。未接受充分治疗的心衰患者会出现进行性纤维化、心脏重构和功能障碍，即使患者功能良好、症状较轻。