长安区医院成功实施全腹腔镜下腹内疝松解小肠复位修补术

阳光讯（记者 郑亚雷）“虽没有经历过妊娠痛感体验，但这次的腹痛对我而言是实打实的十级之痛，感谢普外科医护团队，经验丰富，彻底解决了困扰我多年的腹痛难题，万分感激。”在西安市长安区医院普通外科，即将出院的患者梁先生对医护人员连连感谢。

说起腹痛病史，梁先生就即刻痛苦面具上线，今年39岁的他，常年饱受病痛折磨，严重影响正常生活。每每病发，他辗转多家大型医院，每次输液吃药治疗后都会好转，但之后又会反复出现肠绞痛不适。

然而这次的腹痛来的更加凶猛，他右腹疼痛1天，坐卧不定，还伴有恶心、呕吐等症状，用梁先生的话说，这次的疼痛着实让一个男子汉体验了一把生孩子的苦痛。无奈，他来到西安市长安区医院普通外科住院治疗。

入院后普外科团队按照肠梗阻给以对症治疗，然而效果并不佳。经反复阅片及追问病史后，陈怡主任、曹强副主任认为患者存在绞窄性肠梗阻，需急诊手术治疗。在手术方式的选择上，因考虑患者年轻，不愿接受开刀手术，遂决定行腹腔镜下探查，明确腹内疝，予以疝环松解，肠管复位，肠壁浆膜修补。观察受卡压肠管血运及蠕动良好。

腹内疝，指腹脏器离开原来的位置通过腹腔一个正常或异常的孔道或间隙，进入另外一个空隙内，而形成腹内疝。该病发病率0.2-0.9％，为疝源性肠梗阻的主要原因，约占肠梗阻原因的4.0-5.8％，死亡率高达50-75%，由于腹腔内存在有孔隙，故可形成内疝的疝环，这是腹内疝形成的基础。疝环可为先天性和后天性。

常见的先天性疝环包括：winslow 孔（网膜孔）、肠系膜裂孔、后腹膜隐窝等，后天性多由手术、创伤、炎症等所致。腹内疝没有明确的特异性临床特征，可表现为间断性或轻度腹痛，也可为急性肠梗阻表现----痛吐胀闭。腹内疝在术前较难诊断。尤其是闭袢性肠梗阻，易发生绞窄（表现为剧烈腹痛），甚至肠缺血坏死，后果严重，因此早期诊断和手术治疗十分重要。

西安市长安区医院普通外科主任陈怡表示，根据既往手术经验，腹腔镜对于腹内疝兼具诊断和治疗价值，腹腔镜探查的创伤小，能完整探查腹腔，有助于降低手术并发症的发生率及非计划再次手术的几率，同时，可以明显降低术后肠粘连的发生率。