中老年顶流“一笑倾城”自曝患癌！发病率攀升，甲状腺癌“盯上”中青年女性

4月7日，网红“一笑倾城”在社交媒体发文称自己2023年下半年确诊了甲状腺癌，目前已经做了手术，正在康复中。

在“一笑倾城”发布的图片里可以看到，手术后她的颈部留下了一道有弧度的疤痕，另外两只眼睛的大小也有些不一致。据她介绍，目前自己的身体正在逐步康复，“只是嗓子可能会有段时间沙哑……”

△图源“一笑倾城”社交账号

据了解，“一笑倾城”单单在一个短视频平台上就拥有近2000万粉丝。拥有甜美笑容的“一笑倾城”是“中老年顶流”，获得了很多中老年粉丝的喜爱。

此前，有不少名人曾在公开场合表明自己曾患甲状腺癌，引起了公众关注。潇湘晨报·晨视频记者检索发现，全国肿瘤登记中心的数据显示，我国城市地区女性甲状腺癌发病率位居女性所有恶性肿瘤的前几位。我国甲状腺癌将以每年 20%的速度持续增长。

甲状腺癌为何增长得如此之快？

多发病于中青年女性群体，医院手术量明显增长

湖南省人民医院乳甲外科学科主任张超杰教授介绍，甲状腺癌是一种恶性肿瘤。真正明确的病因是电离辐射和基因突变——譬如甲状腺癌中的髓样癌25%-30%的患病者是受遗传因素影响，家族基因突变而发病。除此之外，也包含有诱因性质的其他因素（饮食、压力、生活作息等）。“桥本甲状腺炎，包括甲状腺功能亢进等可能也会诱发甲状腺癌。”张超杰说。

甲状腺癌90%以上的发病者没有症状表现，偶尔因为侵犯了周围的神经，可能会引起颈部疼痛感。少数甲状腺癌患者会因为癌症侵犯临近器官，引发相应的症状。张超杰补充道，“比如说侵犯喉返神经，会引起声音嘶哑；侵犯食管引起吞咽梗阻感；侵犯气管，可能会出现呼吸困难等情况。”

甲状腺癌目前多发病于中青年女性群体，其次就是生活在沿海高碘饮食地区以及内陆低碘饮食地区的群体，由于饮食结构等含碘量过高或过低都易引发甲状腺结节。张超杰介绍“甲状腺癌目前位居女性恶性肿瘤的第四位，在少数地区甚至成为了第一位。”

从国际整体数据来看，甲状腺结节的发病率近20年来在世界范围内快速增长。以张超杰所在的湖南省人民医院为例，十年前全院的甲状腺癌手术量一年约200台，发展到如今一年要做2000台左右的手术。

张超杰解释，“本质上甲状腺癌发病率高的现象，在医学上叫做疾病谱的改变。”这也与人们生活压力增大、生活节奏加快、饮食习惯等有关。据中国科学技术协会官方公众号内容，甲状腺癌越来越多，可能跟超声等影像检查的广泛开展、检查频率的增加以及疾病诊断技术的方式的改进有关。毕竟，以前甲状腺结节基本只能靠手摸，检出率只有3%-7%，而现在B超的精度大大提升，即便是两三毫米的小结节也能找出来，检出率可以达到70%以上。

绝大部分甲状腺癌毫无症状，只能依靠体检发现

世界卫生组织制定癌症治疗的三早原则即“早发现、早诊断、早治疗”。尽管相比其他恶性肿瘤而言，甲状腺癌整体治疗效果要好一些，且恶性程度相对偏低，被很多人称为“幸福癌”。但张超杰特别强调，“它本质上还是恶性肿瘤。在治疗上‘三早原则’还是不能违背。对待这类的恶性肿瘤千万不能拖，要及时治疗。”

张超杰建议“20岁以上，特别是女性，每一年做一次甲状腺彩超。以及具有癌症家族史的人群，或接触电离辐射的人群也要定期进行筛查。”彩超是发现甲状腺癌最便捷、安全、经济且无创的一种方式，不推荐用CT和磁共振进行常规检查。

甲状腺结节分为良性和恶性两种。如果在体检或筛查后发现有甲状腺结节，要找专业的医生进行判断。“大约在 85% 以上的结节都是良性的，而良性的结节大部分是不需要处理的。少数是需要治疗的，绝大多数不需要治疗，观察即可。若是恶性结节，也就是癌或肉瘤、淋巴瘤等，90% 以上的甲状腺癌是毫无症状的，只能依靠体检发现。若等待有症状以后再诊断，往往都是发展到了晚期。”张超杰说。在对甲状腺癌的治疗上，需要进行以手术为主的综合治疗，罕见的会进行化疗和放射治疗。

据国家卫健委消息，有数据显示，我国甲状腺癌患者5年生存率从90年代的67.5%提高到2015年的84.3%，成为生存率提升最显著的恶性肿瘤之一。通过规范化治疗，早期甲状腺癌的治愈率达90%以上。

值得注意的是，甲状腺癌患者要按时到医院复查，而不是体检中心。患者必须严格遵医嘱用药，不能自行调整用药时间和剂量。提醒大家注意的是，不要一发现甲状腺有问题就要求医生尽快切除“以绝后患”，避免过度治疗。

除此之外，在对于甲状腺癌的预防上，张超杰建议大家日常要远离电离辐射，清淡健康饮食，少吃盐，少吃海藻类食物，少吃膨化食品和烧烤油炸食品等；规律作息，不熬夜。

潇湘晨报记者任弯湾