消化道肿瘤离你有多远？太原市人民医院带你了解消化道早癌筛查

癌症严重威胁着人们的健康，也是我国居民因病死亡的主要原因之一。其中胃、食管肿瘤已成山西省发病率排名第二、三位的肿瘤，仅次于肺部肿瘤，且呈逐年上升趋势。目前因出现临床症状就诊的患者，多为中晚期病人，治疗费用昂贵且效果不佳，因此对于癌症的早诊早治非常必要。通过对存在患癌高风险的人群进行上消化道早癌筛查，达到早发现、早治疗的目的。所谓的消化道早癌指的就是消化道肿瘤的早期，病灶比较局限，转移的机会非常小，症状较轻，甚至无症状，发现越早治疗效果越好。

食管癌高危人群

1、有上消化道症状；

2、有食道癌、头颈部鳞癌家族史；

3、既往胃镜检查见食管粘膜上皮重度增生，或食管炎患者；

4、原因不明的食管或胃内隐血试验阳性者；

5、抽烟，抽烟加饮酒者；

6、长期大量食用发酵霉变酸菜、霉变食物者；

7、缺乏维生素C、维生素B、胡萝卜素等的人群；

8、慢性食管炎伴有不典型增生（特别是重度不典型增生）者。

胃癌高危人群

1.年龄大于40岁；

2.胃癌高发地区人群；

3.胃癌患者一级亲属；

4.幽门螺杆菌感染者；

5.慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎及恶性贫血等胃癌前疾病；

6.其他高危因素（长期高盐和腌制食品，吸烟，长期大量饮酒）。

结直肠癌高危人群

1.50岁以上的人群结直肠癌发病率相较于40岁以上的人群达到一个更高峰。

2.有结直肠癌前疾病者，如结直肠腺瘤、溃疡性结肠炎、克罗恩病、血吸虫病等。

3.盆腔接受过放疗治疗的人群，尤其女性生殖器官肿瘤接受过放疗的人群。

4.近期有新发消化道症状，如便血、黏液便和腹痛，且伴有不明原因的贫血或体重下降的人群。

5.工作压力大、生活无规律者并伴有长期便秘或排便习惯改变的人群。

6.高热量、高蛋白、低纤维素的饮食极易诱发大肠癌。因此，“无肉不欢”和不喜蔬果的人是大肠癌的高危人群。

7.吸烟者，有大肠癌、大肠息肉家族史且每日摄入酒精大于等于30克的人群，罹患大肠癌的风险更高。

目前最好的检查手段就是进行胃肠镜检查，可以非常直观的发现病灶的大小、部位、形态，和良性病灶相鉴别，还可以通过内镜下活检进行病理分析，甚至可以进行内镜下微创治疗，具有创伤小、恢复快、费用低等优点。随着内镜技术的发展，对较敏感的患者可以进行无痛内镜甚至胶囊内镜检查，达到早癌筛查的目的。根据《2024年省政府民生实事上消化道健康筛查项目实施方案》，将对山西省年龄在40～69岁消化道早癌高风险人群进行上消化道早癌筛查工作，具体流程如下：

科室简介

太原市人民医院（晋源院区）内镜中心，占地1000平方米，环境优雅，设施先进，设备精良；内镜中心现有医护人员14人，其中研究生4人，多人多次赴上海、北京、浙江等国内一流医院进修学习，引进上海同济医院优质医疗资源，成立许树长名医工作室、雷宇峰名医工作室；拥有日本进口的奥林巴斯、富士等高清放大内镜系统及高频电刀、碎石器、取石网篮、异物钳等各种治疗附件，适用于各种人群的检查和治疗。

内镜中心团队一切以病人为中心，简化就医流程，实行“人性化”“一站式”服务，不断开展并推广应用了多项内镜诊治新技术，以创新、严谨的工作作风致力于消化道早癌的筛查工作，为广大患者造福。

外聘专家简介

许树长（医学博士，主任医师，教授，博士生导师）现任同济大学附属同济医院党委书记，消化内镜中心主任，同济大学医学院消化疾病研究所副所长。先后在德国Freiburg大学Loretto医院消化内科及香港中文大学Wales亲王医院消化内镜中心研修学习。现担任中华医学会消化内镜学分会委员，食管疾病协作组副组长、大肠学组委员、胶囊内镜协作组委员，上海市胃食管静脉曲张内镜诊治专委会主任委员，上海市消化内镜专业委员会副主任委员、大肠学组组长，中国医师学会内镜医师分会常务委员，中国医师学会内镜医师分会消化内镜专委会常务委员，国家消化内镜质量控制专家组委员，上海市医师协会消化内科医师分会委员，国家消化道早癌防治中心联盟成员单位首席专家。主要从事功能性及胃肠动力障碍性疾病的内脏高敏感中枢机制研究、消化道疾病的内镜下诊治。

陈莹（硕士，副主任医师）同济大学附属同济医院消化内科副主任医师，内镜中心副主任。第八届上海市食管和胃静脉曲张治疗专委会委员兼秘书；上海市消化内镜专业委员会第九届委员会早癌学组副主任委员，ESD学组委员，青年学组委员；中华医学会第八届消化内镜学分会超声协作组青年委员，消化道早癌协作组委员；中国上海肿瘤防治联盟结直肠癌专业委员会委员。主持及参与国家自然基金、上海市科委引导类项目多项，以第二完成人获得2016年上海市医学科技奖二等奖，发表SCI 5篇，参编著作3部，参编译著作1部，专利4项。

雷宇峰（主任医师，教授）山西省煤炭中心医院消化疾病医学中心常务副主任（主持工作），中国医师协会消化医师分会全国委员，中国医药教育协会消化内镜学专委会常委，中国中西医结合学会小肠镜专家委员会副主任委员，中华医学会消化内镜学分会第八届食管疾病协作组委员，北京健康促进会超级微创专业委员会常委兼秘书长，山西省医学会消化内镜专业委员会常委，山西省医学会消化专业委员会委员，山西省医师协会消化内镜医师分会副主委，《中华消化内镜杂志》通讯编委，《Endoscopy(中文版）》编委。曾任:中华医学会消化内镜学分会第七届青年委员，中华医学会消化内镜学分会第五、六、七届超声内镜学组委员，山西省消化内镜专业委员会委员兼秘书。近五年开展了诸如：内镜下抗反流粘膜切除术（ARMS）、贲门缩窄术，超声引导下顺行胆胰管造影及对接支架置入引流术（EUS-PD、EUS-BD）、腹腔神经节阻滞术、肝囊肿、腹腔囊肿消融术、超声内镜引导下经胃胰腺假性囊肿金属支架引流术、ERCP下经口胆道镜，经胃镜、超声内镜保胆取石术、胆囊穿刺引流术、胆囊十二指肠造瘘术、经口胆囊取石术、胆囊活检术、小肠镜检查术、小肠息肉切除术、内镜下内痔硬化及套扎术等21项新技术，均为山西省内率先开展，达到国内领先水平。

本院消化内镜专家简介

孙敏（医学硕士，副主任医师）现任太原市人民医院晋源院区消化科、内镜中心负责人，长期从事消化内科临床及内镜工作，有丰富的消化系统疑难疾病诊治经验，擅长消化内镜下各种治疗。

现担任中国医药教育协会消化道疾病专业委员会委员、山西省医师协会消化医师分会智能型云消化专业委员会常务委员、太原市中西医结合学会第一届理事会常务委员、炎症性肠病多学科联合诊治联盟山西省分联盟委员、中华消化心身联盟山西省委员会理事、山西省老年医学学会老年消化内镜分会委员会委员、山西省继续医学教育协会消化病学分会委员会委员、山西省医院协会消化内镜管理分会委员会委员。

（责编 黄晶 张丹丹 通讯员 史新燕 魏勇 助编 刘静文）