30年追踪调查显示：二三十岁加过的班，还能伤到50岁的你

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撰文丨蛇杖观察家

责编| 李珊珊

没有多少人逃得了工作。而且，从上世纪80年代以来，随着数字技术越来越发达，朝九晚五的工作似乎也越来越稀有。像996一样长时间加班、像开网约车一样昼夜倒班、通过社交软件随时待命，以及像网络主播们一样半夜开工的人，越来越多。

在学术上，这些情况都被认为是“不稳定工作”。

不稳定工作往往由没钱没背景的社会底层从事，工作时间不稳定，薪酬也不稳定且常常不多。2003年，美国马里兰大学社会学家和人口统计学家Harriet Presser首次将这种现状撰写成书，并关注到这样的工作可能对个人和家庭存在负面影响。

如今，全球大概三分之一的人从事的工作在时间上不稳定。很多人将这样的工作当成“青春饭”，认为只要再打拼几年，就可以攒够钱回家养老，或者换个更规律的工作。

但你以为这就完了吗？2024年4月3日，美国纽约大学学者Wen-Jui Han发表的论文显示，20多岁经历加班、倒班工作，会让你到了50岁睡眠质量更差，而且更容易抑郁。

横跨30多年的数据中，探寻“加班”的健康影响

这项研究发表在Plos One期刊上，是同类型研究中首个长期的纵向研究。

学者利用了美国庞大而完善的国民健康调研数据，数字来源于1979全国青年纵向调查项目（National Longitudinal Study of Youth-1979），跟踪了7000多人从青年开始的生命历程，从22岁统计至50多岁，跨度超过30年。

这些人的工作时间表大概分为五类：

（1）躺平一族，基本不工作
（2）朝九晚五，早上9点以后开始工作，晚上5点以前结束
（3）晚上工作，下午两点左右上班，半夜结束
（4）夜间工作，晚上八点左右上班，第二天早上结束
（5）可变工作，存在轮班、倒班、随叫随到等情况

后面三种统称为不规律工作时间。

接受调查的7000多人中，26%遵循“铁饭碗时间表”，固定朝九晚五。

35%遵循“市场化时间表”，大致朝九晚五，但有时候不太规律。

躺平一族占11%。

其余的人基本上都是从20多岁左右开始朝九晚五，但后来“35岁失业送外卖”，转到了时间不规律的工作上。

研究从睡眠质量、自我评估的一般健康水平、SF12身心健康量表、抑郁症状，以及各项社会地位和人口学特征维度，统计了不同工作时间带来的累积优势与劣势(cumulative advantage and disadvantage，CAD)。

首先，一直朝九晚五，持续到50岁的人，睡眠状态和身心健康最好。任何涉及到不规律时间的工作模式，在健康方面都会对人产生长期负面影响。

完全躺平不工作的人，身心健康状况比朝九晚五者的水平差一些，但好于工作时间不稳定的人群。对此，研究者Han表示：“这说明不稳定的工作模式可能是我们生活中的一个慢性压力源。”

最需要关注的是职业生涯初期朝九晚五，但30多岁转到不规律工作的人。这个群体到了50岁，睡眠时间比一直朝九晚五的人显著减少，在所有人中睡眠质量最低、身心健康状况最差、抑郁风险最高——甚至比一开始就大致朝九晚五，但有时候不太规律的人更差。

工作时间不稳定和社会地位低、学历低有关，在美国，少数族裔、高中以下学历、贫困、女性受到的伤害更深。

比如说，在受过高等教育、工作稳定的白人男性中，自我报告健康不佳的比例只有9%。而高中教育以下，从朝九晚五转向不规律工作的黑人女性中，这一比例为34%。

而未受过高等教育的黑人男性，如果在职业生涯中发生了类似“35岁失业送外卖”情况，到50岁，整体的身心健康状况在所有人群中是最差的。

研究也观察到一些族群社会文化差异，比如黑人整体上出现抑郁症状的比例低于白人。

本应带来成就感的工作，为什么成了损害健康的元凶？

上述纽约大学的研究主要用的美国国内的数据，但随着数字技术的发展，近年来，不稳定工作在全球各地越来越普遍，在中国，更是出现了广被诟病的“996”和随时待命。弥漫的“加班文化”下，除了医院的医护人员等因工作性质需要加班的特殊行业，很多互联网、教育、文化等等领域的员工，快递、外卖、网约车以及电商客服、网络主播等容纳了大量就业的新兴职业，在工作的时长和规律性上大多只能归于上述分类中的第5类。

另外，在“35岁失业”的压力下，被迫从朝九晚五转向不规律工作，也是很多人真实面临的中年危机。

当世界失去了昼夜节律，工作入侵生活每分每秒，哪怕只是“青春饭”，对身心健康方面造成的恶果也可能到生命后半程才逐渐开始显现。

上夜班与肥胖直接相关，夜班8～10小时的工厂职工，肥胖（BMI大于等于30）风险比白班8小时者高30～40%。

过去一年间经历过倒班工作的护士，嗜睡和失眠的发生率显著高于规律上班的护士，并且影响能够延续到一年以后。

2021年，世界卫生组织（WHO）和国际劳工组织（ILO）的研究显示，每周工作超过55小时，也就是一周七天每天接近8小时的人，比每周35～40小时正常工作的人，患心脏病和中风的风险更高。

2000年至2016年，全世界加班导致的缺血性心脏病死亡人数增加了42%，死于中风的人增加了19%。

还有研究显示，工作时间不规律的人，产生抑郁症状的风险比一般人高出42%。

本文主要研究的作者Han在采访中指出：“在这个日益不平等的社会中，由于人们的工作安排越来越不稳定，本该为我们提供资源、帮助我们维持体面生活的工作，却成了损害我们健康生活的元凶。”

这些健康方面的后果不成比例地担在了社会地位较低的人（如美国的女性、黑人、受教育程度低者）肩上。

负面影响可能还会代际传递。Han下一步将研究父母不稳定工作将如何影响子女的健康与发展。

不过，遏制恶性加班、减少工作内卷，预防不健康的工作节奏在未来给社会造成普遍负面影响，尽力让每个打工人都能干得有尊严，全世界还有很长的路要走。

参考文献：

[1]How our longitudinal employment patterns might shape our health as we approach middle adulthood—US NLSY79 cohort, PLOS ONE, 2024;

[2]Working in a 24/7 Economy:Challenges for American Families,Harriet Presser, 2003;

[3]Work Schedules and Health Behavior Outcomes at a Large Manufacturer, Industrial Health，2010;

[4]Predictors of shift work disorder among nurses: a longitudinal study,Sleep Medicine, 2014;

[5]Global, regional, and national burdens of ischemic heart disease and stroke attributable to exposure to long working hours for 194 countries, 2000–2016: A systematic analysis from the WHO/ILO Joint Estimates of the Work-related Burden of Disease and Injury, Environment International, 2021;

[6]Does non-standard work mean non-standard health? Exploring links between non-standard work schedules, health behavior, and well-being, SSM-PopulationScience, 2018;

[7]Poverty, inequality and COVID-19: the forgotten vulnerable, Public Health, 2020.