身体有病胯骨知道？总是胯骨痛，或是这3种病在发“求救”信号

张阿姨，今年六十五岁，是一位家庭主妇，她每天忙里忙外，照顾着一家人的饮食起居，日子虽然过得平凡，但张阿姨却乐在其中。然而，最近一个月，她总感觉自己的胯骨隐隐作痛，起初以为是操劳过度，歇息一下就会好。

可是，张阿姨在休息一段时间后，疼痛并未减轻，反而越来越明显，甚至影响到了她的日常行走。张阿姨开始担心，难道是自己的身体出了什么问题？

她来到医院，向医生详细描述了自己的症状。医生听后建议张阿姨进行一系列的检查，以确定胯骨疼痛的具体原因。张阿姨的血液检查提示炎性指标白细胞23.8x109/L，高于正常值；X光检查显示髋关节部位有异常，可能存在关节退行性变的情况；核磁共振检查进一步证实了X光的发现，并显示出关节周围的软组织有轻度炎症。

结合张阿姨的症状和检查结果，医生初步诊断她可能患有骨性关节炎。这是一种常见的关节疾病，主要特征是关节软骨的退化和磨损，导致关节疼痛和僵硬。

针对张阿姨所患疾病，医生为其开具了对症和对因治疗的药物，嘱咐张阿姨在治疗期间要多加休息，减少走动，避免关节过多的磨损，增加病程时间。

张阿姨在得知自己的病情后，决定积极配合医生的治疗建议，减少走动，按时服药，以期望能够早日恢复健康。

胯骨，作为人体承重和运动的重要部位，一旦出现问题，往往会影响我们的行走、坐姿乃至日常的生活。胯骨疼痛并非小事，它可能是身体发出的“求救”信号，提示我们可能患有某些疾病。

一、胯骨疼痛可能是3种疾病发出的“信号”

• 1.髋骨关节炎

这是一种常见的关节疾病，主要表现为髋骨关节的炎症、疼痛和僵硬。当疾病累及胯骨关节时，会导致关节滑膜充血、水肿，并刺激关节囊内的神经末梢，从而引发明显的疼痛感；疾病还会导致髋骨关节软骨的磨损和破坏，关节软骨会逐渐变薄、粗糙，甚至剥脱，使得关节面变得不平整。这种变化会增加关节摩擦，进一步加剧疼痛。

该疾病的发生与年龄、遗传、肥胖、关节损伤等多种因素有关[1]。因此对于胯骨疼痛的患者来说，尤其是中老年人群，应高度重视髋骨关节炎的可能性。若忽视该疾病，长期不治疗的情况下，关节将遭受持续损害，导致功能严重受限甚至畸形，同时可能引发一系列并发症，如肌肉/韧带萎缩、关节囊肿、骨折等，将严重影响患者的身心健康。

• 2.髋关节滑囊炎

滑囊是一个充满液体的囊状结构，如同关节间的润滑剂，它的存在旨在减少摩擦，缓冲压力，保护我们的关节免受损伤。

当胯骨附近的滑囊受到过度使用、压力或损伤时，便会导致滑囊充血、水肿，更可能引发周围组织的炎症反应，被称为髋关节滑囊炎。

对于经常进行反复性动作或长时间保持同一姿势的人群来说，髋关节的滑囊更容易受到损伤。这些动作或姿势可能使滑囊受到不正常的压力或摩擦，导致滑囊壁磨损、变薄。一旦滑囊受损，外界的细菌或病毒便可能乘虚而入，引发滑囊感染，使炎症进一步加剧。

• 3.股骨头坏死

该疾病的本质在于股骨头因缺血而引发的骨组织坏死与骨小梁结构的深刻改变[2]。当这种病变发生时，股骨头内部的骨质会逐渐失去其原有的支撑和保护功能。长期下来，股骨头的结构会遭受严重的破坏，出现塌陷和变形，这种结构性的改变不仅影响了关节的正常运作，更直接导致了胯骨区域的疼痛。该疾病还会引发关节囊和周围软组织的炎症，进一步加剧疼痛的感觉。

外伤、长期酗酒、长期使用激素等都是导致股骨头坏死的常见原因。这些因素或直接或间接地影响了股骨头的血液供应，使其陷入缺血的困境，进而引发坏死。因此，对于存有以上危险因素的患者来说，一旦出现胯骨疼痛，务必高度警惕股骨头坏死的可能性。

总之，胯骨疼痛可能是多种疾病发出的信号，在面临这种症状时，我们可以进行自我观察和初步判断。如果疼痛持续不减或伴有其他症状（如肿胀、活动受限等），应及时就医检查，以便明确病因并采取针对性的治疗措施。

同时，我们也要认识到，预防胜于治疗，通过一些行为我们可以预防这类疾病的发生，保证生活的质量。

二 、如何预防胯骨疼痛？

不良姿势是导致胯骨疼痛的常见原因之一。长期保持弯腰驼背、跷二郎腿等不良姿势，会使胯部承受额外的压力，久而久之，便可能引发疼痛。

对此我们应时刻保持警觉，注意纠正自己的姿势：站立时，确保背部挺直，双腿双脚受力均匀；坐立时，选择有支撑性的座椅，使背部和腰部得到充分的支撑；行走时，保持抬头挺胸，避免佝偻前行。

强健的胯部肌肉能够为关节提供稳定的支撑，减少疼痛的发生。

我们可以选择一些针对性的锻炼动作来加强胯部肌肉的力量，例如，桥式运动能够锻炼臀大肌和腹肌，增强胯部的稳定性；侧腿抬高则能够锻炼大腿外侧和臀部的肌肉，提升胯部的灵活性。在锻炼过程中，我们需要注意动作的标准性和安全性，避免过度用力或错误的姿势导致肌肉拉伤。

肥胖不仅会影响我们的整体健康，还会给胯部关节带来额外的负担。

我们可以通过调整饮食结构，减少高热量、高脂肪食物的摄入，增加蔬菜、水果和蛋白质的摄入，来控制体重。同时，适量的有氧运动也有助于消耗热量，减轻体重。

定期体检，及时发现并治疗潜在疾病。上文已经提到，许多胯骨疼痛的问题，实际上是由关节炎、滑囊炎或者股骨头坏死等潜在疾病引起的。因此，定期进行体检，特别是针对骨头、关节的检查，能够帮助我们及早发现并治疗这些问题。

除了上述几个主要方面，我们在日常生活中还可以注意一些小细节。

例如，避免长时间保持同一姿势，每隔一段时间就起身活动一下，以缓解胯部的压力；在提重物时，尽量使用腿部力量而非腰部力量，以减少对胯部的冲击；在寒冷天气中，注意胯部保暖，避免受凉引发疼痛。

总之，预防胯骨疼痛需要从多个方面入手，既要注意生活习惯和姿势的调整，又要注重锻炼和体重控制。如果患者目前已经存在胯骨疼痛，那么最好及时就医，准确的检查对于确定病因、制定治疗方案至关重要。接下来我们将详细介绍发现胯骨疼痛时应该进行的各项检查，帮助大家更好地理解这一过程中的每一个步骤。

三、发现胯骨疼痛应该做哪些检查？

体格检查是医生初步评估患者状况的重要手段。在胯骨疼痛的情况下，医生会观察患者的步态和姿势，看是否有异常；医生还会仔细检查胯骨周围区域，寻找是否有肿胀、压痛或畸形等体征；同时，医生会询问患者疼痛的性质、持续时间、加重或缓解的因素，以及是否有其他伴随症状，如发热、红肿等。这些信息对于医生初步判断疼痛原因至关重要。

影像学检查包括X线、CT、核磁共振检查等，是诊断胯骨疼痛的重要辅助手段，它可以直观地显示胯骨及其周围组织的结构，帮助医生发现潜在的病变。通过X线检查，医生可以观察胯骨的整体形态、关节间隙、骨质密度等。对于骨折、脱位等明显病变，X线检查通常能够直接显示出来，但X线检查对于软组织病变和早期骨质改变的显示能力有限，在某些情况下，医生可能会建议进行进一步的CT检查[3]。

CT扫描能够提供更为详细的髋骨、股骨及其周围软组织的结构信息，有助于医生发现细微的病变。核磁共振检查利用磁场和射频脉冲来产生身体内部的详细图像，它对于软组织病变的显示尤为敏感，能够清晰地展示胯骨周围的肌肉、韧带、关节囊等结构[3]。需注意的是，该检查的时间较长，可能会有些许的不适；且该检查对金属物品有严格要求，部分心脏支架、骨折手术后的患者不能进行核磁共振扫描。

实验室检查即通过化验患者的血液、尿液等样本，来评估患者的生理状态和疾病情况。在胯骨疼痛的诊断中，实验室检查可以帮助医生判断疼痛是否与感染、炎症、风湿性疾病等有关。常见的检验项目包括血常规、尿常规、风湿因子检测等，这些结果能够反映患者的炎症水平、免疫状态等信息，为医生提供重要的诊断依据。

此外，在某些特定情况下，医生可能还需要更具有针对性和专业性的检查来进一步明确胯骨疼痛的原因。例如，关节镜检查是一种通过直接观察关节内部情况的检查方法，该方法可观察关节面的光滑度、有无磨损、炎症或增生等情况。

骨密度检查可评估骨骼强度和密度，通过该方式，医生可以了解患者的骨质状况，判断是否存在骨质疏松等骨骼疾病。

待检查明确诊断后，医生会根据诊断结果制定相应的治疗方案，包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等多种方式，旨在缓解患者的疼痛、恢复关节功能并预防疾病的进一步发展。

张阿姨因胯骨疼痛就医，经检查诊断为骨性关节炎，这是关节软骨退化和磨损引起的结果，是大多数老年人的常见疾病。她的事例告诉我们，身体的不适往往是疾病发出的“求救”信号，我们应该时刻关注自己的身体状况，一旦发现异常，要及时就医检查。同时，我们也要养成良好的生活习惯，保持健康的生活方式，这样才能远离疾病的困扰，享受健康的生活！

参考文献：
[1]单鸿哲,齐鹏坤,商岚清,等. 中药干预骨髓间充质干细胞成软骨分化治疗膝骨性关节炎研究进展 [J/OL]. 实用中医内科杂志, 1-9[2024-04-01].
[2]高屹,侯晓晨,唐娟. 螺旋CT和高场MRI早期诊断应用于成人股骨头坏死诊断的临床价值 [J]. 当代医学, 2022, 28 (21): 45-47.
[3]沈林艺,李宏云. 髋关节微不稳的诊断和治疗研究进展 [J]. 中国运动医学杂志, 2023, 42 (07): 579-585. DOI:10.16038/j.1000-671