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肺结节不是“劫”!了解这份肺结节知识,莫让结节成“心结”

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一、什么是肺结节?

1.影像学上肺内直径≤3cm的类圆形的、局灶性的密度增高的病灶,可以单发也可多发。

2.根据直径大小,可分为:微小结节<5mm,小结节5-10mm,肺结节10-30mm,肺肿物>30mm。

3.根据密度又可分为:实性结节、混合磨玻璃结节、纯磨玻璃结节。



二、肺结节都是恶性的吗?

肺结节并不一定都是恶性,据统计,初次检查发现的肺结节有90%以上是良性的。



三、产生肺结节的原因

1.感染和炎症

2.肿瘤

3.疤痕组织

4.遗传因素

5.环境暴露

6.年龄

四、检查发现肺结节该怎么办?

1.及时就医

2.定期复查

3.保持健康生活方式



五、肺结节复查使用什么检查比较好?

患者:选择X线还是CT呢?

医生:要选择CT。

CT包括:普通CT、低剂量螺旋CT、高分辨CT、增强CT,又该如何选择呢?

高分辨率CT(HRCT):空间分辨率大大提高,能够详细评估肺结节的周边和浸润情况,探查结节的内部结构,评估血管生长状态,对肺部小结节显示更清楚,诊断更明确,尤其适用于磨玻璃结节的观察。

六、哪些人群建议选择低剂量螺旋CT检查。

《中国肺癌低剂量螺旋CT筛查指南(2023年版)》建议如果具备下列条件之一,则建议参加肺癌筛查。

1、年龄介于50岁-80岁:

2、具有下列条件之一:

  • 吸烟史:吸烟≥20包年(每天吸烟包数x吸烟年数)或被动吸烟≥20年,若现在已戒烟,戒烟时间不超过5年;
  • 有长期职业致癌物暴露史:长期接触氡、砷、铍、铬及其化合物,石棉,氯甲醚,二氧化硅,以及焦炉逸散物和煤烟等肺癌致癌物;
  • 一级、二级亲属患肺癌,同时吸烟≥5包年或者被动吸烟≥5年;
  • 如果某些高发地区有其他重要的肺癌危险因素也可作为筛选高危人群的条件。



七、肺结节的治疗与转归

永州市中心医院专家表示,在发现肺结节之后的自然病程中,依据复查随访结果,肺结节会出现多种情况:

1.吸收消散:部分肺结节在随访周期内或经抗感染治疗后出现肺部阴影的吸收和消散。

2.假性收缩:部分肺结节会缩小变实,但病情实际处于进展中。研究表明,部分切除的肺腺癌中,约有相当一部分曾出现肿瘤直径的缩小。

这种假性收缩可能和病变组织增多、成纤维细胞侵入,出现组织纤维化、肺泡塌陷有关。

3.稳定增长:肺结节体积增大、出现实性成分或实性成分较前增加。

外科手术:

  • 肺楔形切除
  • 肺段切除
  • 肺叶切除
  • 肺全切除

热消融技术:

  • 射频消融
  • 微波消融
  • 冷冻消融

八、肺结节的预防



1.戒烟

2.脱离高危环境,职业暴露等

3.预防感染

4.多吃新鲜水果和蔬菜

5.坚持锻炼

6.定期体检

来源: 永州市中心医院零陵院区 放射影像科
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(编辑ZS。图片来源网络,侵删)

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