最近哈佛大学麻省总医院(Massachusetts General Hospital)的一项临床试验结果显示,患有代谢异常的脂肪肝患者,每日服用低剂量阿斯匹林,6个月后脂肪肝明显变少。结果已于3月19日发表在《美国医学会杂志》(JAMA)之上。
根据研究,代谢异常的脂肪肝患者,发生心血管疾病的风险升高两倍,心血管疾病死亡风险增加44%,患肝癌等多种癌症的机率则增加33%,多种疾病风险都明显变高。瑞典的研究则显示,患有脂肪肝者其总体死亡风险增加约一倍(93%),而且随着脂肪肝严重程度加剧,风险又更高。可见预防脂肪肝的产生及改善脂肪肝,对于增进健康长寿非常有帮助。
参与本次研究的研究员Robert M. Wilechansky医师说:“先前动物实验的研究中,阿斯匹林已被证实能通过抑制环氧合酶2(COX-2) 和血小板衍生性生长因素(PDGF)之消息传导,而具有治疗肝炎和预防癌症之功效。”此外,观察性的研究也表明,长期服用阿斯匹林与较低的肝脏脂肪变性、纤维化进展以及肝脏相关死亡率降低有关联性。因此有必要进行临床试验,进一步验证阿斯匹林的功效。
本次研究共招募了80名代谢异常的脂肪肝成年患者,并随机分配他们为实验组(每天服用阿斯匹林81毫克一次)或对照组(服用安慰剂)。6个月后,实验组患者之脂肪肝平均下降6.1%,而对照组则增加了4.2%。两组脂肪肝之变化相差了10.3%,这突显出低剂量阿思匹灵对于改善脂肪肝的益处。受试者中仅有一名因胃灼热而停药。更重要的是在40名接受阿斯匹林治疗的患者中,有16名患者的脂肪肝降低了至少30%。此外,安慰剂组中有一名患者在6个月内体重增加了15公斤,至于“如果”他当初被分配到的是实验组,体重是否就能有所减轻则不得而知了。
Wilechansky医师最近在一场研讨会上报告时表示:“本试验中,尚未肝硬化的病患每天服用81毫克(低剂量)阿斯匹林后不仅可降低肝脏脂肪,还能改善肝发炎和纤维化。后续我们希望有更大规模、更长期的临床试验,以测试阿斯匹林改善代谢异常肝疾病之症状及其引起之不良后果的功效。”
Wilechansky医师补充表示,事后分析表明,对照组的患者肝脂肪增加只发生在少数患者身上,当这些特殊患者的数据被剔除后,阿斯匹林组和安慰剂组之间的差异变小,但仍具有显著差别。此外,因为低剂量阿斯匹林的结果已令人感到鼓舞,考虑到较高剂量阿斯匹林的风险,低剂量应是更好的选择,研究团队目前没有测试正常剂量阿斯匹林的计划。
- Aspirin for Metabolic Dysfunction–Associated Steatotic Liver Disease Without Cirrhosis
(首图来源:pixabay)
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