心脏是常人的2倍大，医生妙手回春30秒换“心门”

邹大爷年岁渐长，干点体力活，便呼吸急促。他曾以为，这是岁月不饶人，却没想到心脏在他不知道的时候，悄悄长成了常人的2倍大。

去年11月，邹大爷突发脑梗，在老家仙桃住院治疗。半个月后，邹大爷出院了。但他呼吸困难却越发严重，稍走几步便喘不过气来，出院当天晚上又被送至医院抢救。这一回，邹大爷被查出了心脏问题——主动脉瓣重度关闭不全，合并心衰。

“心门”关不紧，憋大了心脏

我们的心脏每天要跳动100000次。心脏像一只大水泵，为血液循环提供动力。而主动脉瓣，就像“阀门”，不断打开和关闭，让血液从一个腔室流到下一个去。

正常关闭的主动脉瓣（左）主动脉瓣关闭不全（右）

“阀门”关不紧，就会使血液回流到左心室，使心脏不断地努力将血液泵出。久而久之，邹大爷的心脏就被憋得越来越大。左心室负担过重，也让邹大爷的病情发展到了心衰的地步。心脏功能下降，肺部气体交换不足，使得他稍一活动便难以喘息。

医生表示，心脏的“门”坏了，必须手术换上一扇新的“心门”，否则随时会有生命危险。

问题比想象中要严峻许多。邹大爷的家人心情沉重如铅，严阵以待。远在深圳的女儿听闻消息，决心给父亲最好的治疗，立刻动身将父亲从仙桃接到深圳。

了解到中山大学附属第七医院（以下简称中山七院）曾为许多高龄患者成功完成了主动脉瓣置换手术，与父亲的情况相似，她决定选择中山七院。

邹大爷一下高铁，就被救父心切的邹女士带到了中山七院就诊。心血管外科副主任杭永斌详细了解了邹大爷的病情，面对急切要求手术、拯救生命的父女，他却冷静地表示“再等等”。

杭永斌副主任耐心地向父女分析病情：老爷子刚脑梗出院，身体虚弱、多项指标严重不达标，此时不是最佳手术时机，建议邹大爷先用药调理一段时间。同时，邹大爷属于重症患者，手术有一定的风险。

看到杭主任对病情十分了解，邹女士慌乱的心一下子安定了下来，也坚定了继续在中山七院治疗的决心。父女俩一合计，一致认为必须接受手术，“有希望，就要争取。”

可喜的是，在用药调理期间，邹大爷的身体一天比一天好，呼吸困难的情况也得到了明显的改善。“没有当时那种呼不过气来的情况了，精神状态都好了很多。”邹女士回忆道。

随着邹大爷身体素质变好，各项指标达标，手术也提上了日程。

中山七院“杂交”手术，30秒换上“心门”

主动脉瓣重度关闭不全且合并重度心衰，使得邹大爷手术的风险极高。

心血管外科唐跃主任召集“最强大脑”，带领团队进行了多学科会诊，充分评估邹大爷的身体状况：患者左心室巨大，左室射血分数（EF值）仅有35%左右，且存在脑梗后遗症，急性心力衰竭等基础疾病多。

常规体外循环主动脉瓣置换手术创伤大、恢复时间长，需全身麻醉和体外循环辅助，手术复杂，并发症风险高，是邹大爷的身体状况所无法承受的。

经过严谨的评估和充分的准备，团队决定为邹大爷采用先进的经心尖主动脉瓣置换手术。

这是一种融合了心血管外科与介入技术的杂交手术，经心尖主动脉瓣置换则通过心尖途径植入瓣膜，无需体外循环，手术创伤小，恢复时间快，尤其适合高龄、体弱患者。

手术在号称手术室中的“航空母舰”——杂交手术室中完成。中山七院的杂交手术室，集成了影像诊断学、介入医学和外科医学三大技术，为手术医生提供实时影像引导，实现多种技术的完美结合，使原本需在不同手术室分阶段进行的重大手术，能在一次手术中完成。

一流的硬件设施和高效的医疗团队，为邹大爷复杂、危重的多学科手术上了一道“保命锁”。

“最强大脑”们齐聚杂交手术室。

在手术麻醉中心副主任伍丽明、放射科、超声科及心脏重症监护（CCU）等团队的密切协作下，杭永斌副主任带领结构性心脏病手术团队在唐跃主任的精心指导和协助下，仅用3厘米的手术切口，借助实时影像引导，将折叠的人工主动脉瓣经过细小的管状输送系统经过心尖，精确到达主动脉瓣的位置，再将由记忆合金构造的人工瓣膜缓缓张开。

整个手术仅用1.5小时，其中释放瓣膜环节才用了不到30秒。

手术十分成功，手术当天，邹大爷就成功撤除呼吸机，第二天便能下床活动，恢复十分良好。

手术后恢复良好的邹大爷

术后几天，邹大爷行动自如，精神抖擞，与术前判若两人。“自己什么都可以干，也不需要我们陪伴，”邹女士十分激动，对心血管外科结构性心脏病团队赞不绝口。

此次经心尖主动脉瓣置换手术的成功，为患者重燃生命之火，也表明中山七院在心血管外科结构性心脏病领域已紧跟国内先进水平。

采写：南都记者李榕 通讯员陈泽淳 杭永斌