北京
本文转自：人民网-江苏频道
患者朱先生康复出院。江南大学附属医院供图
据江南大学附属医院消息，近日，该院成功完成无锡市首例“人工心脏”植入手术，其运用完全国产自主研发生产的“人工心脏”让重度心衰患者获得“心”生，也实现无锡市终末期心脏疾病治疗领域重大突破。
据了解，患者朱先生四年前因长期胸闷气喘前往就医，被诊断为“扩张型心肌病、全心扩大、心力衰竭”，病情已处于较为严重的阶段，但因年龄等多种顾虑，患者一直采用抗心衰药物保守治疗。2023年11月20日凌晨，朱先生突发呼吸困难伴咯血，被紧急送至江南大学附属医院救治。
“扩张型心肌病终末期引起的顽固性心力衰竭是各类心脏疾病死亡率最高的疾病，又被称为“心脏病里的癌症‘。”江南大学附属医院心脏大血管外科主任杨岷表示，朱先生的心脏功能已无法靠药物或常规治疗来改善，极度的低血压随时可能出现心跳骤停、恶性心律失常、多脏器功能衰竭等猝死风险。
经反复会诊、讨论，该院MDT团队认为扩张型心肌病终末期是心脏移植的绝对指征，朱先生面临两种选择，要么进行心脏移植，要么植入“人工心脏”。“但如果等待心脏移植，匹配到合适的心脏可能要很久。植入式左心室辅助装置系统，即人工心脏植入手术治疗，是目前唯一可以挽救生命的途径。”杨岷说。
手术现场。江南大学附属医院供图
作为模拟心脏运行功能的装置，“人工心脏”是由血泵、驱动装置、监控系统、能源四部分构成。与心脏移植不同，其移植不需要摘除患者原有的心脏，相当于给心脏“加装马达”，相当于一个“长程的ECMO”代替心脏的泵血功能，从而维持人体的血液循环，让生命得以延续。
2023年11月28日，该院心脏大血管外科、手术麻醉科、胸心外科、超声医学科等多学科紧密配合，手术如期开展。据悉，此次使用的人工心脏由中国自主研发，具有更大功率，对血细胞破坏性更小，相容性更好，不容易形成血栓，从而减少了一系列并发症的发生概率。最终历时4个小时，“人工心脏”成功植入患者体内。
“肺动脉高压、持续的肾功能衰竭、出血、脑梗死、肝功能不全、截瘫，胃瘫、危重症相关肌无力、感染……”事实上，手术只是移植成功的第一步，围手术期病人发生的一系列病情变化随时威胁着朱先生的生命，对此，该院重症医学科团队制定了精准的个体化监测、评估、治疗和护理方案，经过100余天的精心照护，朱先生的病情逐渐趋于稳定，心功能在“人工心脏”的辅助下得到了较好的恢复，进一步康复治疗后顺利出院。
“此次‘人工心脏’植入术的成功开展使得专科技术方面再次取得突破性进展。”江南大学附属医院相关负责人表示，“人工心脏”植入手术在锡城尚属首次开展，该例手术的成功实施标志着医院在终末期心衰患者治疗领域迈上了新台阶，也为更多等待心脏移植的患者带来“心”希望。（丁一 谢霜）
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